Lani poleti je bila psihedelično podprta terapija uradno dovoljena pri zdravljenju hudih duševnih motenj, vključno s PTSM pri vojnih veteranih. To je kombinacija psihoterapije in uporabe psihedeličnih zdravil – MDMA (zdravilo, popularno znano kot ekstazi) in psilocibini (snovi iz tako imenovanih “čarobnih gob”).
V zadnjih nekaj letih so bile v ZDA izvedene raziskave o uporabi psihedelike za zdravljenje PTSD in hude depresije v vojski. Že leta 2024 se lahko dovoli na uradni ravni in ne le med kliničnimi preskušanji. Tudi psihedelično podprta terapija se aktivno raziskuje v Kanadi, Izraelu in drugih državah, saj je ena od njenih prednosti veliko hitrejše doseganje rezultatov kot v primeru uporabe celo antidepresivov. Pogosto je en do trije odmerki zdravila v majhnih odmerkih dovolj, da oseba več let pozabi na PTSD.
V Ukrajini se psilocibini in MDMA štejejo za narkotične snovi in so prepovedani za uporabo tudi v znanstvene namene. Kljub temu je bilo lani več razprav med psihoterapevti, znanstveniki in predstavniki Ministrstva za zdravje o možnostih zdravljenja PTSM z njihovo pomočjo. To idejo podpira tudi poslanka Olha Stefanyshyna. Leta 2022 sta se na spletni strani elektronskih peticij predsedniku Ukrajine pojavila dva dokumenta z zahtevo, da se razmisli o legalizaciji MDMA in psilocibinov za zdravljenje PTSM. Toda eden od njih je prejel 28 glasov, drugi – 297 glasov.
Ker nas vojna sili, da se nenehno odzivamo na nove izzive in rešujemo probleme, za katere prej nismo vedeli, smo se pogovarjali z nevrofiziologom Dmitrom Isaevom. Kandidat za fiziološke znanosti, raziskovalec na Inštitutu za fiziologijo Oleksandra Bogomoletsa, je govoril o tem, kaj je PTSP in kako lahko psihedeliki pomagajo pri njenem zdravljenju.
PTSM od znotraj navzven
Večina Ukrajincev je slišala za posttravmatsko stresno motnjo, mnogi so to motnjo doživeli pri družinskih članih, predvsem v vojski in veteranih. Pogosto težave pri zdravljenju te motnje vodijo do sočasnih bolezni, kot je alkoholizem, in uničujejo družine.
Na splošno že vemo, kakšni so simptomi PTSP in zakaj ta motnja potrebuje zdravljenje. Toda kako izgleda PTSM od znotraj? Kaj se zgodi v možganih osebe s to boleznijo?
Močan travmatični dogodek ne prispeva le k sproščanju stresnih hormonov v telesu, temveč se spominja tudi zaradi močnih čustev, ki jih doživlja oseba. Sčasoma ta čustva zbledijo in oseba se spomni svojih izkušenj brez palpitacij srca, visokega krvnega tlaka in drugih fizioloških reakcij telesa. Če čustva v enem mesecu ne postanejo manj intenzivna in se zdi, da oseba podoživi travmatični dogodek, se pojavi PTSM.
“V človeških možganih je hipotalamus, ki je področje, ki povezuje živčni in humoralni sistem telesa in uravnava sproščanje hormonov. Če se sprosti veliko stresnih hormonov, potem začnejo vplivati na hipotalamus, spremeniti njegovo delo. Nato se v živčnem sistemu pojavijo določeni aktivni vzorci, “pojasnjuje Dmytro Isaiev.
Če bi lahko pogledali, kako v tem trenutku izgledajo različni deli možganov, bi videli, da se področja, ki so odgovorna za spomin, učenje in razmišljanje, zmanjšujejo. Namesto tega se amigdala, področje možganov, odgovorno za čustva, poveča. Amigdala ga naredi tako, da stresna slika ne izgubi svoje svetlosti, človeško telo se pripravlja na boj ali beg znova in znova. Zelo težko ga je ves čas doživljati.
Ženske so bolj nagnjene k PTSM kot moški, pravi Dmitrij Isaev. Nekatere študije tudi kažejo, da imajo lahko ljudje z naravno nizko vsebnostjo kortizola, stresnega hormona, nagnjenost k PTSM. To pomeni, da se njihovo telo ne uporablja za obvladovanje veliko kortizola in lahko propade med travmatičnim dogodkom, ko ga pokriva val kortizola. V Izraelu, pravi znanstvenik, vsakdo, ki se vpiše v vojsko, opravi teste, ki pomagajo določiti nagnjenost osebe k razvoju PTSM. Če je visoka, taka oseba ne bo poslana na frontno črto, ampak bo zanj našla drugo uporabo.
Pomembno je, da se PTSM ne pojavi takoj, ampak se lahko čuti v treh mesecih ali celo v šestih mesecih. Vendar obstajajo tri dobre novice. Prvič, PTSM se razvije le pri delu ljudi, ki so doživeli travmo. Drugič, zgodnja intervencija – v prvem mesecu po travmatičnem dogodku – lahko pomaga preprečiti razvoj motnje. Tretjič, zgodi se, da PTSM izgine sama od sebe – ne vemo, kako deluje, ampak se tudi zgodi.
Kako se zdravi PTSM
V Ukrajini se v večini primerov psihoterapija uporablja za zdravljenje PTSM. To je dolgotrajen proces in daje rezultate v približno 40% primerov. Nato pridejo v poštev antidepresivi – na svetu se za to uporabljata dve zdraviliČeprav, pravi Dmytro Isaev, je njihova učinkovitost na ravni placeba.
“Ko PTSD ne izgine sam, psihoterapija in farmakologija ne pomagata, potem ostanejo le eksperimentalna zdravila – to so psihedeliki: MDMA, psilocibin. Toda niti vlade niti družba niso pripravljene na to,” pravi znanstvenik.
Konoplja lahko pomaga tudi pri zdravljenju PTSM. Zmanjšuje anksioznost pri bolniku, kar vpliva na potek depresije, ki pride do osebe skupaj s PTSD, pa tudi na motnje spanja in druge težave. Konec koncev, PTSM, pravi Dmytro Isaev, ni zlom kosti ali tuberkuloza, je kompleksno prepletanje. Če v njej zrahljate eno “nit”, lahko to vpliva na ostalo. Zdaj se konoplja uradno uporablja za pomoč vojnim veteranom v Kanadi. Ali bo to področje preučeno v Ukrajini, lahko rečemo čez šest mesecev – ko bo začel veljati zakon o medicinski konoplji.
Kako MDMA in psilocibin vplivata na možgane
Znanstveniki še niso mogli natančno povedati, kako deluje. Konec koncev, PTSD ni bolečina, to je tisto, kar človek vidi v svojem umu, kaj drugi ne vidijo, kako električni impulzi izvirajo in se premikajo v njegovih možganih.
“Vemo, da je človeška zavest motena, vendar še vedno ne vemo, kaj je zavest, zato ne moremo v celoti opisati mehanizma delovanja psihedelike na njej. Vendar je znano, da se psilocibin, na primer, veže na serotoninske receptorje – in nekaj se zgodi, spremeni zavest, “pojasnjuje Dmytro Isaiev.
Dodaja, da psilocibin lahko nekoliko spremeni funkcionalne povezave v možganih – “pretrese vse tam”. MDMA ima veliko manjši halucinogeni potencial, vendar ga tudi ima. Poleg tega MDMA znatno poveča količino serotonina v telesu. In vse to, skupaj in v kombinaciji s psihoterapijo, pomaga “ožičiti” zavest in se znebiti PTSD.
“Vemo, kako se PTSM pojavlja. Vendar avtomobila ni treba popraviti tako, kot je bil pokvarjen. Glavna stvar je, da se vzorec spreminja,” dodaja znanstvenik.
Kako so postali prepovedani konoplja in psihedeliki
“Obstaja 10 tisoč. Ljudje že leta gojijo konopljo in jo uporabljajo, ker nismo imeli sončnice za olje – kasneje so jo prinesli iz Amerike. Tudi bombaža nismo imeli – platno je bilo narejeno iz konoplje. In pojavile se niso nobene epidemije, kot se je zgodilo z opijem ali kokainom. Ni dokazov, da so ljudje nekje kadili cele vasi in postali odvisni,« pravi Dmitr Isaiev.
Meni, da je bila prepoved konoplje v sodobnem svetu gospodarsko in politično upravičena in da bi lahko lobirali proizvajalci bombaža in tekstila, narejenega iz nje. Sčasoma so se “razlogi” lahko spremenili, vendar so vedno imeli politične prizvoke: na primer, nekoč v Združenih državah je bilo rečeno, da moški drugih ras postanejo agresivni do belih žensk pod vplivom konoplje.
Enako je bilo s psilocibinom in drugimi psihedeliki – postali so skoraj slabši od jedrske eksplozije. Čeprav le v ukrajinskih Karpatih obstaja več vrst psilocibinskih gob in jih ljudje uporabljajo. Doslej je bil nenadzorovan.
Kakšna je razlika
Če govorimo o narkotičnih snoveh, potem v Ukrajini zdravniki uporabljajo različne vrste opiatov za lajšanje bolečin. Nevarnost teh snovi je, da je razlika med terapevtskimi in smrtonosnimi odmerki petkrat. Ko se telo navadi na določen odmerek, ga je treba povečati, da se doseže učinek. V nenadzorovanih pogojih povzroči smrt zaradi prevelikega odmerjanja. Opiati prispevajo tudi k hitremu uničenju osebnosti. Telo se navadi na njih in postane zasvojeno.
“In ni smrtonosnih odmerkov MDMA in psilocibinov – ne povzročajo smrti. Toda v naši državi so prepovedani ne le za poskuse, ampak tudi za študij – uradno ne moremo niti pogledati psilocibinskih celic, «pravi Dmytro Isaev.
Poleg tega uporaba MDMA v terapevtske namene nima stranskih učinkov. Te snovi tudi ne povzročajo zasvojenosti.
Ljudje, ki doživljajo halucinogene učinke, bi morali vedeti, pravi znanstvenik, da so znanstveniki dokazali, da šest skodelic kave zagotovo povzroča zvočne halucinacije. Čeprav je kofein na splošno dobra stvar.
“Vse je odvisno od tega, koliko in za kakšen namen uporabljate snov,” dodaja.
Medtem ko se psihedeliki v Ukrajini štejejo za “grozno zdravilo”, obstajajo raziskovalni in terapevtski centri z laboratoriji in bolnišnicami v Združenih državah. Država za to dodeljuje denar – znanost deluje le, če je financirana.
“Verjamem, da bi morali imeti svoj državni program takšnih raziskav. Da, možno je opremiti laboratorij, kot v tujini, da bi tam poslali zdravnike na usposabljanje. Toda potem bomo ves čas odvisni od tehnologij drugih ljudi. Poleg tega je v Ukrajini študija zdravljenja PTSM zdaj tako pomembna kot kjerkoli drugje na svetu, «pravi Dmytro Isaev.
Hitro zdravljenje PTSM – v primeru MDMA in psilocibinov je včasih dovolj en odmerek – bi bilo tudi stroškovno učinkovito. LiuDinama z duševno motnjo ne more kvalitativno opravljati vseh nalog, ki so ji dodeljene v družbi, vendar se sredstva porabijo za njeno dolgoročno zdravljenje.
To ni propaganda
Da bralci ne mislijo, da nas uporaba psihoaktivnih snovi spodbuja, recimo še nekaj besed o tem, kako izgleda psihedelična terapija s pomočjo.
Sestavljen je iz več faz: na prvem se psihoterapevt večkrat posvetuje s pacientom, ugotovi težavo, izbere zdravilo in odmerek za naslednjo stopnjo. Mimogrede, terapevtski odmerek MDMA je večkrat manjši od tistega, ki ga vsebuje ekstazi. V drugi fazi bolnik zaužije predpisano snov pod nadzorom zdravnika, ki lahko hkrati opravi psihoterapevtsko sejo. Na tretji stopnji strokovnjaki nekaj časa spremljajo bolnikovo stanje.
V Ukrajini obstaja neprofitna organizacija, Ukrajinsko združenje za psihedelične raziskave (UPRA), ki se zavzema za spremembo zakonodaje za pomoč ljudem z diagnozo PTSM. Združenje so ustanovili ukrajinski psihoterapevti in znanstveniki. Na njej Stran Najdete lahko zgodbe ljudi, ki so šli skozi psihedelično terapijo, pa tudi najnovejše svetovne raziskave na to temo.
Dodati je treba, da v Združenih državah raziskave psihedelične terapije potekajo že desetletja, ker se je država po vsaki vojni soočila s PTSM pri veteranih. Obstajajo stalne znanstvene študije, ker še ni jasno, kako dolgotrajen je učinek takšne terapije – za to bodo potrebna leta.
