Mykhailo Bakaliuk iz 47. ločene mehanizirane brigade je bil ranjen med bojno misijo v smeri Zaporizhzhia – stopil je na mino in takoj izgubil večino leve noge. Da bi dobil novo nogo, deli svoje izkušnje v socialna omrežja Mihail, moral je iti skozi številne operacije, fantomske bolečine in resnične celodnevne bolečine, depresijo.
Vojaška proteza je bila nameščena konec avgusta v Neprekinjenem rehabilitacijskem centru. Že 14. septembra je Objavljen na njeni Facebook strani video posnetke improviziranih plesov na tej protezi med nastopom Zlate Ognevich.
Od poškodbe do te točke so minili trije težki meseci, rehabilitacija pa je še pred nami, ker se ni lahko naučiti živeti s spremenjenim telesom. “To je kot učenje hoje v zgodnjem otroštvu. Samo vi razumete več o tem, kaj je treba storiti. Čeprav ne, sploh ne razumete, vendar ga. Ali obratno – zavedate se, vendar ne razumete. Skratka, zapleteno je. Potem bo lažje – lažje bo narediti težke korake.” – Pove Mykhailo Bakaliuk dodaja, da je življenje s protezo maraton, na katerega se morate pripraviti.
Priprava vključuje dnevne telesne vaje, delo s psihologom, različne postopke in šele nato – dodatnih nekaj deset metrov hoje. Vojaku pomaga, da se nauči ponovno hoditi s sinom, ki ga je nekoč učil hoditi.
1. septembra je Mykhailo Bakaliuk opravil prvo lekcijo na temo nepremagljivosti za šolarje Lviva, dva dni kasneje pa je skupaj s svojimi kolegi, ki se prav tako zdravijo v Neprekinjenem centru, prehodil simbolično razdaljo na polmaratonu v Lvovu. Vojak se aktivno ukvarja tudi s prostovoljstvom, zlasti, Fundraising za prevoz za evakuacijo ranjencev za domačo 47. brigado.
Mykhailo Bakaliuk vodi prvo lekcijo za šolarje Lviv
V prihodnosti se moški želi ukvarjati s športom – s protezo lahko plavate, kolesarite in celo smučate. In tudi, da se vrnemo v vojsko, če zdravniki dovolijo. Prepričan je, da je polno življenje po amputaciji resnično, zahteva le malo več truda.
Bolniki rehabilitacijskega centra “Unbroken” na polmaratonu Lviv
V Ukrajini obstaja državni program protetike, ki pomaga Mykhailo Bakalyuk in tisočem drugih Ukrajincev, da se vrnejo v življenje v novem telesu. Zbrali smo odgovore na glavna vprašanja o tem programu: kdo je upravičen do katerih protez, kaj je potrebno za protetiko in kaj je bolje ne storiti.
Kje dobiti denar za protetiko?
Država Ukrajincem brezplačno zagotavlja proteze. Leta 2023 je bilo za ta namen dodeljenih skoraj 2,8 milijarde UAH, od tega je bilo do sredine septembra porabljenih že 2 milijardi UAH, je med odprtim intervjujem v ukrajinskem kriznem medijskem centru dejala svetovalka ministra za socialno politiko Olena Kulchytska. S temi sredstvi je 6622 ljudi prejelo protetične noge, 337 – protetične roke.
“Vendar je treba upoštevati, da ta številka vključuje vadbene proteze, nekateri pa dobijo dve protezi,” dodaja Olena Kulchytska.
Leta 2024 državni proračun zagotavlja 4,2 milijarde UAH za brezplačno protetiko za Ukrajince, saj se potreba po protetiki povečuje zaradi posledic vojne.
Svetovalka ministrice za socialno politiko Olene Kulchytske
Kdo je upravičen do brezplačne proteze?
Vsi Ukrajinci so upravičeni do brezplačne proteze – otroci, odrasli, vojaški in civilisti, ki jih je prizadela vojna, veterani ATO/JFO, policisti, ljudje, ki so prejeli invalidnost in potrebujejo protetiko zaradi poškodbe ali bolezni (npr.Diabetes mellitus). Ne glede na to, ali ste upokojenec, policist, inženir ali medicinska sestra, ste stari 10 ali 50 let – imate pravico do brezplačne protetike na javne stroške.
Koliko denarja lahko dobim od države za protetiko?
Denar za protetiko se ne daje pacientu, ampak se po predložitvi vseh potrebnih dokumentov prenese proizvajalcu proteze. Poleg tega mora imeti proizvajalec pogodbo s skladom socialnega zavarovanja.
“Ne bojte se, ne boste dobili lesene noge,” pravi Olena Kulchytska.
Vendar pa država ne bo plačala proteze za “milijon dolarjev”. Obstaja spodnja in zgornja meja stroškov protetike. Za civiliste, za proteze spodnjih okončin – od 14 do 856 tisoč UAH, zgornje okončine – od 17 do 503 tisoč UAH. UAH. Ta količina, pravijo protetiki, je povsem dovolj za namestitev zelo funkcionalnih sodobnih protez. Vendar pa je mogoče dodatno plačati za super drago protezo iz lastnega žepa. Za vojsko je zgornja meja financiranja protetike višja – do 2 milijona UAH.
“Vojaški človek ima pravico, da se mu hkrati zagotovijo mehanske in bionične proteze. Drugi je zelo občutljiv in ima veliko zadržkov v uporabi, občutljiv je na prah, vodo in vam ne omogoča dvigovanja težkih stvari – do največ 2 kg. Če se oseba ukvarja s fizičnim delom, mu bo pomagala mehanska proteza. Svetujem vam, da naredite dva naenkrat,« pojasnjuje Olena Kulchytska.
Ali lahko dobim odškodnino za protezo, ki sem jo kupil sam?
Ne, država vam ne povrne stroškov, če ste sami plačali protetiko. Lahko pa nadomesti nakup pripomočkov za rehabilitacijo, kot je invalidski voziček.
Kateri dokumenti so potrebni za brezplačno protetiko?
Če je oseba trpela zaradi vojne, ni treba čakati na ugotovitev invalidnosti za protetiko. V drugih primerih je za pridobitev proteze potrebno testiranje invalidnosti.
Za sodelovanje v državnem programu protetike potrebujete naslednje dokumente:
- potni list državljana Ukrajine (ali dovoljenje za stalno / začasno prebivanje; potrdilo osebe, ki potrebuje dodatno zaščito; začasno potrdilo državljana Ukrajine);
- identifikacijska koda;
- potrdilo o okoliščinah poškodbe s strani poveljnika vojaške enote (za vojsko);
- sklenitev Vojaške zdravstvene komisije (za vojsko) ali zdravniške svetovalne komisije (za civiliste);
- vojaško spričevalo (za vojsko).
Za brezplačne proteze v okviru državnega programa se lahko prijavite prek socialnega delavca v bolnišnici, v najbližjem centru za upravne storitve ali lokalnem organu za socialno zaščito. To je mogoče storiti tudi na spletu prek elektronske omarice invalidne osebe – navodila za registracijo takšne pisarne so na voljo na Stran Ministrstvo za socialno politiko.
Kje naročiti protezo?
V isti e-omarici boste našli napotnico za protezo. Z njim se lahko obrnete na katero koli protetično podjetje, ki je sklenilo sporazum z državo. Trenutno seznam vključuje več kot 40 javnih in zasebnih podjetij.
Olena Kulchytska vam svetuje, da izberete protetično podjetje v bližini vašega stalnega prebivališča in skrbno pristopite k izbiri protetika. Z njim boste pogosto komunicirali – da bi preverili protezo, jo prilagodili in garancijski servis itd. – in vsakič, ko greste na pol poti čez državo ali greste k osebi, s katero niste našli skupnega jezika, to ni dobra ideja.
Kaj pa, če proteza ne ustreza?
Po vseh potrebnih pregledih in meritvah izdelava proteze traja do 45 dni, v redkih kompleksnih primerih pa do tri mesece. V tem času bolnik večkrat izmeri sprejemnik panja, se prilagodi telesu.
“Človek morda ne ve, kako naj se počuti s protezo. Vendar ne bi smelo biti pretiranega nelagodja. Če je nekaj narobe, se prepričajte, da ga popravite, šele potem, ko vam vse ustreza, podpišite dejanje sprejema in prenosa proteze,« pravi Olena Kulchytska.
Če se je po podpisu zakona izkazalo, da proteza ne ustreza, še vedno ni treba prenašati, pravi svetovalec ministra. Dejstvo, da proteza ne ustreza, ugotavlja zdravniška komisija. Nato se naredi nova.
Kakšne so vrste protez?
“To je nepopisno. Proteza je konstruktor,” nam je povedal Nazar Bagnyuk, protetik v protetični delavnici rehabilitacijskega centra Nezlamni v Lvivu. Delavnica s šestimi specialisti deluje že eno leto in sodeluje tudi v državnem programu protetike.
“Stopala, kolena, roke, komolci, zapestja itd. so izdelani v tovarnah. Večinoma so enotni, tako da lahko kombinirate dele različnih proizvajalcev. Kako jih povezati med seboj in kakšen bo rezultat, je odvisno od potreb in zmožnosti pacienta. Obstaja veliko možnosti. Obstaja mehanikElektrične, električne, hidravlične komponente protez. Obstaja za vsak dan in obstaja za šport,” pojasnjuje Nazar Bagnyuk.
Na izbiro proteze vpliva funkcionalno stanje pacienta in njegova pripravljenost za protetiko. To določi multidisciplinarna ekipa, ki pregleda osebo in dodeli rezultate po različnih merilih. Skupina med drugim zaposluje kirurga, protetika in fizioterapevta. Upošteva tudi, kakšno zahtevo ima oseba – kaj bo storil s pomočjo proteze: kje bo delal, ali se bo ukvarjal s športom itd.
“Ljudje včasih najdejo dele na internetu po pretiranih cenah. Toda v resnici je to, kar pokriva država, dovolj za normalno delovanje,” pravi Nazar Bagnyuk.
Mogoče jim gre bolje v tujini?
Vsi deli, ki se uporabljajo za protetiko v Ukrajini, so evropskih, severnoameriških ali azijskih proizvajalcev. Torej, nič boljšega od tega, kar imamo, ne bo nameščeno v tujini.
»Glavna stvar ni cena delov, temveč pravilno izdelan in konfiguriran sprejemnik panjev. V nasprotnem primeru pacient ne bo mogel hoditi niti z najdražjo protezo. Najdemo najboljši način za pomoč in država zagotavlja visoko kakovostno protetiko,” pravi protetik v Neprekinjenem rehabilitacijskem centru.
Med letom je bilo izdelanih in nameščenih več kot 215 protez v delavnici, kjer dela Nazar Bagniuk. Med njimi je šest bioničnih ročnih protez.
Protetist “nezlomljenega” centra Nazar Bagnyuk
Življenje proteze
Namestitev proteze ni konec zgodbe. Fizioterapevt že dolgo dela s pacienti in jih dobesedno uči hoditi, premagovati ovire in uporabljati protezo v vsakdanjem življenju.
Tak izdelek zahteva redne preglede in vzdrževanje. To je še en razlog za izbiro protetike v Ukrajini in čim bližje kraju bivanja. Čeprav vsi pacienti vestno ne pridejo na tehnični pregled proteze, pravi Nazar Bagnyuk, obstajajo tako visoko funkcionalni elektronski izdelki, kjer proizvajalec sam zahteva redne preglede.
Tudi proteza bo morda potrebovala novo prilagoditev ali celo zamenjavo, če so se fizični kazalci osebe spremenili, na primer teža. Reproduciranje proteze pod takimi pogoji je za pacienta brezplačno tudi po ustrezni odločitvi zdravniške komisije.
Ali obstaja garancija za protezo?
Da, v garancijskem obdobju se deli zamenjajo na stroške proizvajalca. Poleg tega, pravi Olena Kulchytska, svetovalka ministra za socialno politiko, ukrajinska zakonodaja predpisuje življenjsko dobo različnih protez.
Država plača tudi pogarancijsko popravilo protez – za to je predvidenih 70% stroškov izdelave primarne proteze.
Ali je priporočljivo namestiti oseointegrirane proteze?
Oseointegrirane proteze so proteze, katerih funkcionalni del je pritrjen na kovinski del, ki ga kirurgi vsadijo v pacientovo kost. Olena Kulchytska, svetovalka ministra, pravi, da ima ministrstvo raje tradicionalno protetiko, saj metoda oseointegracije še ni dovolj raziskana.
“Zdaj je Ukrajina postala področje številnih poskusov, zlasti na področju protetike – oseointegracije, 3D tiskanja, ukrajinskega razvoja bioničnih protez. Vendar je nemogoče napovedati, kako se bo takšna proteza, nameščena pri mladih moških, obnašala čez 10 ali 20 let,« pravi Olena Kulchytska.
V Lvivu je bilo v Neprekinjenem rehabilitacijskem centru že nameščenih več oseointegriranih protez. Včasih je to edini izhod, pravi protetik Nazar Bagnyuk.
“Da, to je res nova tehnologija in z vidika medicine ni velikega vzorca. Toda, na primer, ko je prišlo do zelo visoke amputacije rame in je preostala roka kratka, tradicionalna proteza ne bo delovala. In oseointegrirana protetika vam omogoča, da premaknete roko tudi v takih pogojih. Potem je to upravičeno,” pojasnjuje Nazar Bagnyuk.
Trenutno sta dva bolnika s tremi oseointegriranimi protezami pod nadzorom strokovnjakov iz Neprekinjenega centra. Aprila so bili operirani in se zdaj dobro počutijo, pravi specialist.
***
Statistični podatki o tem, koliko ukrajinskih vojakov je izgubilo ude, še niso bili razkriti – med vojaškim pravom se takšne informacije štejejo za občutljive. Po neuradnih podatkih v svojem gradivu Hover Po podatkih Sky News je med obsežno rusko invazijo okoli 25 tisoč ljudi izgubilo roko ali nogo v Ukrajini. Vojaško osebje. To je večkrat več kot v 20 letih Ameriške kampanje v Iraku in Afganistanu.
Mi, tisti brez udov, smo polnopravni člani družbe. Vendar imamo nekaj razlik in posebnosti. In mi, vi in vsi se moramo navaditi drug na drugega in se mirno odzvati. Brez agresije, brez obžalovanja, brez sočutja, brez spoštovanja. In vse je mogoče le s komunikacijo. Komunicirati moramo več!” Pravi Mykhailo Bakaliuk.
*v članku so uporabljene fotografije s Facebook strani rehabilitacijskega centra “Unbroken” in Ukraine Crisis Media Center
