Po dlhom období ignorovania problémov v oblasti práce vojenských lekárskych komisií sa vláda konečne rozhodla: treba niečo zmeniť. A plánoval uskutočniť veľkú reformu Vojenskej lekárskej komisie. Podľa plánu by sa mal v priebehu budúceho roka realizovať v dvoch etapách. Podarí sa však úradom obnoviť dôveru v inštitúciu vojenskej lekárskej komisie a zefektívniť jej činnosť, spravodlivosť a nezávislosť?
Vojenské lekárske komisie a ich práca sú mimoriadne citlivou a dráždivou oblasťou, ktorá počas vojny vyvoláva u značnej časti Ukrajincov celý rad negatívnych emócií. Niet pochýb o tom, že súčasné vojenské lekárske komisie potrebujú vážnu reformu. V tejto štruktúre sa nahromadilo príliš veľa sťažností, nedôvery a banálneho strachu. Zdá sa, že prvé kroky k zlepšeniu činnosti vojenských lekárskych komisií sa už robia. Aspoň to vláda ubezpečuje. Pred rozhodnutím o tom, ako a čo presne je potrebné v práci Vojenskej lekárskej komisie reformovať, je však potrebné pochopiť, prečo nefungujú správne.
Medzi hlavnými sťažnosťami na nesprávnu prácu Vojenskej lekárskej komisie prevláda ľudský faktor. Hovoria, že lekári, ktorí sú zapojení do vojenských lekárskych komisií, často robia svoje rozhodnutia a ignorujú objektívny zdravotný stav branca alebo vojaka. Nevšimnú si diagnózy, neposielajú ich k špecializovaným odborníkom na podrobné lekárske vyšetrenie. Sú prípady, keď osoba, ktorá prišla alebo bola doručená do CCC, prejde VLK „automaticky“ za 2 alebo 3 hodiny a pri výstupe dostane pečate a „vhodný“ záver. Obzvlášť náchylný na takéto zneužívanie je vojenský personál, ktorý pracuje v noci.
Prečo sa to deje? Je zrejmé, že kvôli úzkemu prepojeniu medzi Vojenskou lekárskou komisiou a TCC, čo úplne neutralizuje autonómnu prácu lekárov-členov vojenských lekárskych komisií. Je možné diskutovať o hĺbke vplyvu na členov Vojenskej lekárskej komisie. Ale je, samozrejme, k dispozícii. A to ovplyvňuje zohľadnenie alebo neznalosť zdravotných ukazovateľov konkrétnej osoby a prijatie rozhodnutia o vojakovi alebo osobe povinnej vojenskej službe.
O všeobecne nízkej kvalite práce Vojenskej lekárskej komisie svedčia početné sťažnosti veliteľov vojenských jednotiek a vojenského personálu. Hovoria, že vojenské komisie často pracujú v režime realizácie mobilizačného plánu za každú cenu, kde hlavnou úlohou sú kvantitatívne ukazovatele, nie kvalita. Výsledkom je, že výcvikové strediská a armáda prijímajú regrútov s vážnymi zdravotnými chybami, deštruktívnymi zručnosťami sociálneho správania a obmedzenými fyzickými schopnosťami. Takíto vojaci sú málo užitoční. Často sa stávajú ďalšou záťažou pre vojenskú jednotku. Vyvíja sa paradoxná situácia. Formálne sa na papieri zdá, že mobilizačný plán bol splnený. Ak sa však pozriete hlbšie a zhodnotíte skutočný zdravotný stav niektorých mobilizovaných, obraz bude vyzerať pesimistickejšie. Kvantita nie je schopná kompenzovať zlú kvalitu.
Ale nielen ľudský faktor má negatívny vplyv na prácu Vojenskej lekárskej komisie. Súčasný legislatívny rámec vo všeobecnosti vytvára priaznivé podmienky pre systémové zneužívanie a prispieva k tomu, aby sa v popredí objavili ľudia, ktorí by tam za normálnych podmienok nemali byť. Zmenené v máji tohto roku nariadenie č. 402 „O schválení predpisov o vojenských lekárskych prehliadkach v ozbrojených silách Ukrajiny“, ktorým sa zrušil štatút obmedzenej spôsobilosti, situáciu len skomplikovalo. Spočiatku bolo Ukrajincom povedané, že po aktualizácii regulačného rámca budú niektorí z tých, ktorí sú povinní slúžiť vojenskú službu, uznaní za spôsobilých a niektorí sa stanú nespôsobilými. V praxi sa ukázalo, že takmer všetky bývalé majú obmedzenú zdatnosť (podľa niektorých údajov 95% z nich) sú uznané za vhodné.
Aj keby však Vojenská lekárska komisia rozhodla s prihliadnutím na objektívny stav osoby povinnej na vojenskú službu, neznamená to, že bude bezpodmienečná pre realizáciu v armáde. Napríklad osoba bola uznaná za „spôsobilú na službu vo vojenských podporných jednotkách, TCC, vyšších vojenských vzdelávacích inštitúciách, výcvikových strediskách, zdravotníckych jednotkách, logistike, komunikáciách, operačnej podpore a bezpečnostných jednotkách“. Keď však vstúpi do armády, zrazu sa ukáže, že jej postavenie nikoho nezaujíma. A človek, ktorý bol v minulosti obmedzený v kondícii, sa stáva plne fit.
Kvôli takýmto prípadom sa v spoločnosti vytvoril skeptický postoj k akýmkoľvek záverom Vojenskej lekárskej komisie a ich skutočnej moci. Stav spôsobilosti na službu v zadných jednotkách a podporných jednotkách je často fikciou. Preto existujú prípady, keď sa ľudia, ktorí by tam kvôli svojmu zdravotnému stavu nemali byť, dostanú do prvej línie. Bolo by múdre využívať týchto ľudí racionálnejšie. Ukazuje sa však, že v zadnej časti pre nich nie sú vhodné miesta na obsluhu. A mobilizácia pracovnej sily ako alternatíva k vojenskej službe pre určité kategórie ľudí v Ukrajine chýba.
Východiskom z krízy dôvery vo vojenskú lekársku komisiu by mohlo byť oddelenie funkcií lekárskej prehliadky od administratívneho rozhodnutia Vojenskej lekárskej komisie. Napríklad, keď mihalnicaOsoby povinné za registráciu budú vypočuté v civilnom zdravotníckom zariadení a následne sa ich údaje zadajú do jednotného dátového systému. Ďalej by sa tieto informácie mali anonymne zaslať Vojenskej lekárskej komisii, ktorá pri štúdiu lekárskych dokumentov nebude vedieť, koho osobné dokumenty zvažuje. A bude to výrazne obmedzené pri interpretácii výsledkov lekárskeho vyšetrenia.
Návrh reformy Vojenskej lekárskej komisie na rok 2025 takéto opatrenia stanovuje. Ministerstvo obrany spolu s ministerstvom zdravotníctva predložilo 1. decembra návrh reformy vojenských lekárskych komisií. Moderný systém vojenských lekárskych komisií má podľa vládnych predstaviteľov dva systémové problémy: umožňuje vyhnúť sa vojenskej službe bez právneho dôvodu a zároveň nebráni ľuďom s vážnymi chorobami vstúpiť do služby.
Reformátori Vojenskej lekárskej komisie navrhujú rozdeliť rozhodnutie vojenskej lekárskej komisie na dve samostatné časti – lekársku a administratívnu. Niektorí špecialisti vykonajú lekárske vyšetrenie pre vojenskú lekársku komisiu, zatiaľ čo iní budú analyzovať anonymné výsledky týchto lekárskych vyšetrení. To znamená, že na absolvovanie VLK už nebudete musieť chodiť do CCC. Osoby povinné na vojenskú službu si budú môcť samostatne vybrať nemocnicu, v ktorej sa podrobia lekárskej prehliadke. A potom informácie pôjdu do elektronického systému zdravotnej starostlivosti. Potom vojenská lekárska komisia dostane anonymné údaje o osobe, zoznámi sa s nimi a rozhodne. Každá akcia členov Vojenskej lekárskej komisie bude mať digitálnu stopu, čo skomplikuje možnosť manipulácie a zjednoduší overovanie ich činností. Teoreticky, ak sa takéto zmeny zavedú, mali by skutočne znížiť počet zneužívaní a urobiť prácu Vojenskej lekárskej komisie transparentnejšou a spravodlivejšou. Ale v našej realite vždy dochádza k úpravám ukrajinskej reality a odporu starého systému.
Reforma práce Vojenskej lekárskej komisie bude tiež neúplná bez zohľadnenia niektorých nuancií. Ministerstvo obrany by malo revidovať niektoré ustanovenia nariadenia č. 402 „O schválení predpisov o vojenských lekárskych vyšetreniach v ozbrojených silách Ukrajiny“ z hľadiska zoznamu chorôb. Skoncovať s praxou formálneho postoja k záverom o spôsobilosti na vojenskú službu v tylových jednotkách a podporných jednotkách. A úrady by mali pochopiť jednoduchú pravdu: presýtenie armády ľuďmi so skutočnými chorobami a patológiami nie je najlepší spôsob, ako zvýšiť obranyschopnosť krajiny. Naopak, je to názorný príklad neefektívneho využívania už aj tak obmedzených ľudských zdrojov.
