Mychajlo Bakaliuk zo 47. samostatnej mechanizovanej brigády bol zranený počas bojovej misie v smere Zaporizhzhia – stúpil na mínu a okamžite stratil väčšinu ľavej nohy. Aby získal novú nohu, zdieľa svoje skúsenosti v sociálne siete Michail, musel prejsť mnohými operáciami, fantómovými bolesťami a skutočnou nepretržitou bolesťou, depresiou.
Protéza vojaka bola inštalovaná koncom augusta v rehabilitačnom centre Unbreaked. Už 14. septembra Uverejnené na jej facebookovej stránke videá improvizovaných tancov na tejto protéze počas vystúpenia Zlaty Ognevičovej.
Od zranenia uplynuli tri ťažké mesiace a rehabilitácia je stále pred nami, pretože nie je ľahké naučiť sa žiť so zmeneným telom. „Je to ako učiť sa chodiť v ranom detstve. Iba vy rozumiete viac o tom, čo je potrebné urobiť. Aj keď nie, vôbec tomu nerozumiete, ale áno. Alebo naopak – uvedomujete si, ale nerozumiete. Stručne povedané, je to komplikované. Potom to bude jednoduchšie – bude jednoduchšie robiť ťažké kroky,“ – Hovorí Mykhailo Bakaliuk dodáva, že život s protézou je maratón, na ktorý sa musíte pripraviť.
Príprava zahŕňa denné fyzické cvičenia, prácu s psychológom, rôzne procedúry a až potom – ďalších niekoľko desiatok metrov chôdze. Vojakovi pomáha naučiť sa znova chodiť jeho syn, ktorého kedysi učil chodiť.
1. septembra usporiadal Mykhailo Bakaliuk prvú lekciu na tému neporaziteľnosti pre ľvovských školákov a o dva dni neskôr, spolu so svojimi kolegami, ktorí sa tiež liečia v Unbroken Center, prešiel symbolickú vzdialenosť na polmaratóne vo Ľvove. Vojenský muž sa tiež aktívne zapája do dobrovoľníctva, najmä, Fundraising na prepravu na evakuáciu ranených pre rodnú 47. brigádu.
Mykhailo Bakaliuk vedie prvú lekciu pre ľvovských školákov
V budúcnosti chce muž športovať – s protézou môžete plávať, jazdiť na bicykli a dokonca ísť lyžovať. A tiež sa vrátiť do armády, ak to lekári dovolia. Je si istý, že plný život po amputácii je skutočný, vyžaduje si to len trochu viac úsilia.
Pacienti rehabilitačného centra „Unbroken“ na polmaratóne vo Ľvove
v Ukrajine existuje štátny program protetiky, ktorý pomáha Mychajlovi Bakaljukovi a tisícom ďalších Ukrajincov vrátiť sa do života v novom tele. Zhromaždili sme odpovede na hlavné otázky týkajúce sa tohto programu: kto má nárok na ktoré protézy, čo je potrebné pre protetiku a čo je lepšie nerobiť.
Kde získať peniaze na protetiku?
Štát poskytuje Ukrajincom protézy bezplatne. V roku 2023 bolo na tento účel vyčlenených takmer 2,8 miliardy UAH, z čoho 2 miliardy UAH sa už minuli do polovice septembra, uviedla Olena Kulchytska, poradkyňa ministra sociálnej politiky, počas otvoreného rozhovoru v Ukrajinskom krízovom mediálnom centre. Z týchto prostriedkov dostalo 6622 ľudí protetické nohy, 337 protetické ruky.
„Treba však mať na pamäti, že toto číslo zahŕňa tréningové protézy a niektorí ľudia dostanú dve protézy,“ dodáva Olena Kulchytská.
V roku 2024 štátny rozpočet poskytuje 4,2 miliardy UAH na bezplatnú protetiku pre Ukrajincov, pretože potreba protetiky rastie v dôsledku dôsledkov vojny.
poradkyňa ministerky sociálnej politiky Oleny Kulchytskej
Kto má nárok na bezplatnú protézu?
Všetci Ukrajinci majú nárok na bezplatnú protézu – deti, dospelí, vojnou postihnutí vojnou postihnutí vojnoví a civilisti, veteráni ATO/JFO, príslušníci orgánov činných v trestnom konaní, ľudia, ktorí dostali zdravotné postihnutie a potrebujú protetiku v dôsledku zranenia alebo choroby (naprDiabetes mellitus). Či už ste dôchodca, policajt, inžinier alebo zdravotná sestra, máte 10 alebo 50 rokov – máte právo na bezplatnú protetiku na verejné náklady.
Koľko peňazí môžem získať od štátu na protetiku?
Peniaze na protetiku sa pacientovi nedávajú, ale po poskytnutí všetkých potrebných dokumentov sa prevedú na výrobcu protézy. Okrem toho musí mať výrobca zmluvu s fondom sociálneho poistenia.
„Nebojte sa, drevenú nohu vám nedajú,“ hovorí Olena Kulchytská.
Štát však nebude platiť za protézu za „milión dolárov“. Existuje dolná a horná hranica nákladov na protetiku. Pre civilistov, pre protézy dolných končatín – od 14 do 856 tisíc UAH, horné končatiny – od 17 do 503 tisíc UAH. UAH. Toto množstvo, hovoria protetici, je dosť dosť na inštaláciu vysoko funkčných moderných protéz. Za superdrahú protézu je však možné si priplatiť z vlastného vrecka. Pre armádu je horná hranica financovania protetiky vyššia – až 2 milióny UAH.
„Vojak má právo byť súčasne vybavený mechanickými aj bionickými protézami. Druhý je veľmi jemný a má veľa výhrad pri používaní, je citlivý na prach, vodu a nedovoľuje vám zdvihnúť ťažké veci – maximálne do 2 kg. Ak sa človek zaoberá fyzickou prácou, pomôže mu mechanická protéza. Odporúčam vám, aby ste urobili dve naraz,“ vysvetľuje Olena Kulchytská.
Môžem získať kompenzáciu za vlastnú protézu?
Nie, štát vám nekompenzuje náklady, ak ste si protetiku zaplatili sami. Môže však kompenzovať nákup rehabilitačných pomôcok, ako je invalidný vozík.
Aké dokumenty sú potrebné pre bezplatnú protetiku?
Ak osoba utrpela v dôsledku vojny, nie je potrebné čakať na stanovenie zdravotného postihnutia pre protetiku. V ostatných prípadoch sa na získanie protézy vyžaduje testovanie zdravotného postihnutia.
Na účasť na štátnom programe protetiky potrebujete nasledujúce dokumenty:
- cestovný pas občana Ukrajiny (alebo povolenie na trvalý/prechodný pobyt; potvrdenie osoby, ktorá potrebuje dodatočnú ochranu; dočasné potvrdenie občana Ukrajiny);
- identifikačný kód;
- osvedčenie o okolnostiach zranenia od veliteľa vojenskej jednotky (pre armádu);
- uzavretie Vojenskej lekárskej komisie (pre armádu) alebo Lekárskej poradnej komisie (pre civilistov);
- osvedčenie o boji (pre armádu).
Môžete požiadať o bezplatné protézy v rámci štátneho programu prostredníctvom sociálneho pracovníka v nemocnici, v najbližšom stredisku administratívnych služieb alebo miestnom úrade sociálnej ochrany. Dá sa to urobiť aj online prostredníctvom elektronickej schránky osoby so zdravotným postihnutím – pokyny na registráciu takéhoto úradu sú k dispozícii na Stavenisko Ministerstvo sociálnej politiky.
Kde objednať protézu?
V tom istom e-kabinete nájdete odporúčanie na protézu. S ním sa môžete obrátiť na akúkoľvek protetickú spoločnosť, ktorá uzavrela dohodu so štátom. V súčasnosti zoznam obsahuje viac ako 40 verejných a súkromných podnikov.
Olena Kulchytska vám odporúča vybrať si protetickú spoločnosť v blízkosti vášho trvalého bydliska, ako aj starostlivo pristupovať k výberu protetológa. Budete s ním často komunikovať – skontrolovať protézu, upraviť ju, záručný servis atď. – a zakaždým, keď idete cez polovicu krajiny alebo idete k osobe, s ktorou ste nenašli spoločnú reč, je to sotva dobrý nápad.
Čo ak protéza nesedí?
Po všetkých potrebných vyšetreniach a meraniach trvá výroba protézy až 45 dní, v zriedkavých zložitých prípadoch až tri mesiace. Počas tejto doby pacient opakovane meria prijímač pahýľa, je prispôsobený telu.
„Človek nemusí vedieť, ako by sa mal cítiť s protézou. Nemalo by však dôjsť k nadmernému nepohodliu. Ak niečo nie je v poriadku, nezabudnite požiadať o prerobenie, až keď vám všetko vyhovuje, podpíšte akt prijatia a prenosu protézy,“ hovorí Olena Kulchytska.
Ak sa skutočnosť, že protéza nesedí, ukázala po podpísaní zákona, stále nie je potrebné vydržať, hovorí poradca ministra. Skutočnosť, že protéza sa nehodí, stanovuje lekárska komisia. Potom sa vytvorí nový.
Aké sú typy protéz?
„Je to neopísateľné. Protéza je konštruktér,“ povedal nám Nazar Bagnyuk, protetik v protetickej dielni v rehabilitačnom centre Nezlamni vo Ľvove. Tento workshop so šiestimi špecialistami funguje už rok a zúčastňuje sa aj štátneho programu protetiky.
„Nohy, kolená, ruky, lakte, zápästia atď. sa vyrábajú v továrňach. Väčšinou sú jednotné, takže môžete kombinovať diely od rôznych výrobcov. Ako ich navzájom prepojiť a aký bude výsledok, závisí od potrieb a schopností pacienta. Možností je veľa. K dispozícii je mechanikElektrické, elektrické, hydraulické komponenty protéz. Je tu pre každý deň a je tu pre šport,“ vysvetľuje Nazar Bagnyuk.
Výber protézy je ovplyvnený funkčným stavom pacienta a jeho pripravenosťou na protetiku. Toto určuje multidisciplinárny tím, ktorý skúma osobu a prideľuje skóre podľa rôznych kritérií. Skupina zamestnáva okrem iného chirurga, protetika a fyzioterapeuta. Zohľadňuje tiež, akú požiadavku má človek – čo bude robiť pomocou protézy: kde bude pracovať, či pôjde športovať atď.
„Ľudia niekedy nájdu diely na internete za premrštené ceny. Ale v skutočnosti to, čo pokrýva štát, stačí na normálne fungovanie,“ hovorí Nazar Bagnyuk.
Možno sa im darí lepšie v zahraničí?
Všetky časti používané na protetiku v Ukrajine sú od európskych, severoamerických alebo ázijských výrobcov. Takže nič lepšie ako to, čo máme, nebude inštalované v zahraničí.
„Hlavná vec nie je cena dielov, ale správne vyrobený a nakonfigurovaný prijímač pňa. V opačnom prípade pacient nebude schopný chodiť ani s najdrahšou protézou. Nájdeme najlepší spôsob, ako pomôcť, a štát poskytuje kvalitnú protetiku,“ hovorí protetik v Unbroken Rehabilitation Center.
V priebehu roka bolo v dielni, kde Nazar Bagniuk pracuje, vyrobených a nainštalovaných viac ako 215 protéz. Medzi nimi je šesť bionických ručných protéz.
Protetik centra „Unbroken“ Nazar Bagnyuk
Životnosť protézy
Inštalácia protézy nie je koncom príbehu. Fyzioterapeut alebo pracovný terapeut dlhodobo pracuje s pacientmi, doslova ich učí chodiť, prekonávať prekážky a používať protézu v každodennom živote.
Takýto výrobok vyžaduje pravidelnú kontrolu a údržbu. To je ďalší dôvod, prečo si vybrať protetiku v Ukrajine a čo najbližšie k miestu bydliska. Hoci nie všetci pacienti svedomito prichádzajú na technické vyšetrenie protézy, hovorí Nazar Bagnyuk, existujú také vysoko funkčné elektronické výrobky, kde pravidelnú kontrolu vyžaduje samotný výrobca.
Protéza môže tiež potrebovať novú úpravu alebo dokonca náhradu, ak sa zmenili fyzické ukazovatele osoby, napríklad hmotnosť. Reprodukcia protézy za takýchto podmienok je pre pacienta bezplatná aj po príslušnom rozhodnutí lekárskej komisie.
Existuje záruka na protézu?
Áno, počas záručnej doby sa diely vymieňajú na náklady výrobcu. Okrem toho, hovorí Olena Kulchytska, poradkyňa ministra sociálnej politiky, ukrajinská legislatíva predpisuje životnosť rôznych protéz.
Štát platí aj za pozáručnú opravu protéz – na to je zabezpečených 70% nákladov na výrobu primárnej protézy.
Je vhodné inštalovať osseointegrované protézy?
Osseointegrované protézy sú protézy, ktorých funkčná časť je pripojená k kovovej časti implantovanej do kosti pacienta chirurgmi. Olena Kulchytska, poradkyňa ministra, hovorí, že ministerstvo uprednostňuje tradičnú protetiku, pretože metóda osseointegrácie ešte nebola dostatočne preskúmaná.
„Teraz sa Ukrajina stala oblasťou mnohých experimentov, najmä v oblasti protetiky – osseointegrácie, 3D tlače, ukrajinského vývoja bionických protéz. Nie je však možné predpovedať, ako sa takáto protéza inštalovaná u mladých mužov bude správať o 10 alebo 20 rokov,“ hovorí Olena Kulchytska.
Vo Ľvove už bolo v rehabilitačnom centre Unbroken nainštalovaných niekoľko osseointegrovaných protéz. Niekedy je to jediná cesta von, hovorí protetik Nazar Bagnyuk.
„Áno, je to naozaj nová technológia a z hľadiska medicíny neexistuje veľká vzorka. Ale napríklad, keď došlo k veľmi vysokej amputácii ramena a zvyškové rameno je krátke, tradičná protéza nebude fungovať. A osseointegrovaná protetika vám umožní pohybovať rukou aj za takýchto podmienok. Potom je to opodstatnené,“ vysvetľuje Nazar Bagnyuk.
V súčasnosti sú dvaja pacienti s tromi osseointegrovanými protézami pod dohľadom špecialistov z Unbroken Center. V apríli podstúpili operácie a teraz sa cítia dobre, hovorí špecialista.
***
Štatistiky o tom, koľko ukrajinských vojakov prišlo o končatiny, ešte neboli zverejnené – počas stanného práva sa takéto informácie považujú za citlivé. Podľa neoficiálnych údajov vo svojom materiáli Hover Podľa Sky News počas totálnej ruskej invázie prišlo v Ukrajine o ruku alebo nohu približne 25-tisíc ľudí. Vojenský personál. To je mnohonásobne viac ako za 20 rokov Americké kampane v Iraku a Afganistane.
„My, tí bez končatín, sme plnohodnotnými členmi spoločnosti. Máme však niekoľko rozdielov a zvláštností. A my, vy a všetci si na seba musíme zvyknúť a reagovať pokojne. Žiadna agresia, žiadna ľútosť, žiadne sympatie, žiadny rešpekt. A všetko je možné len prostredníctvom komunikácie. Musíme viac komunikovať!“ Hovorí Mykhailo Bakaliuk.
*v článku sú použité fotografie z facebookovej stránky rehabilitačného centra „Unbroken“ a Ukraine Crisis Media Center
