Lani poleti je bila psihedeli\u010dno podprta terapija uradno dovoljena pri zdravljenju hudih du\u0161evnih motenj, vklju\u010dno s PTSM pri vojnih veteranih. To je kombinacija psihoterapije in uporabe psihedeli\u010dnih zdravil – MDMA (zdravilo, popularno znano kot ekstazi) in psilocibini (snovi iz tako imenovanih “\u010darobnih gob”).<\/p>\n
V zadnjih nekaj letih so bile v ZDA izvedene raziskave o uporabi psihedelike za zdravljenje PTSD in hude depresije v vojski. \u017de leta 2024 se lahko dovoli na uradni ravni in ne le med klini\u010dnimi presku\u0161anji. Tudi psihedeli\u010dno podprta terapija se aktivno raziskuje v Kanadi, Izraelu in drugih dr\u017eavah, saj je ena od njenih prednosti veliko hitrej\u0161e doseganje rezultatov kot v primeru uporabe celo antidepresivov. Pogosto je en do trije odmerki zdravila v majhnih odmerkih dovolj, da oseba ve\u010d let pozabi na PTSD.<\/p>\n
V Ukrajini se psilocibini in MDMA \u0161tejejo za narkoti\u010dne snovi in so prepovedani za uporabo tudi v znanstvene namene. Kljub temu je bilo lani ve\u010d razprav med psihoterapevti, znanstveniki in predstavniki Ministrstva za zdravje o mo\u017enostih zdravljenja PTSM z njihovo pomo\u010djo. To idejo podpira tudi poslanka Olha Stefanyshyna. Leta 2022 sta se na spletni strani elektronskih peticij predsedniku Ukrajine pojavila dva dokumenta z zahtevo, da se razmisli o legalizaciji MDMA in psilocibinov za zdravljenje PTSM. Toda eden od njih je prejel 28 glasov, drugi – 297 glasov.<\/p>\n
Ker nas vojna sili, da se nenehno odzivamo na nove izzive in re\u0161ujemo probleme, za katere prej nismo vedeli, smo se pogovarjali z nevrofiziologom Dmitrom Isaevom. Kandidat za fiziolo\u0161ke znanosti, raziskovalec na In\u0161titutu za fiziologijo Oleksandra Bogomoletsa, je govoril o tem, kaj je PTSP in kako lahko psihedeliki pomagajo pri njenem zdravljenju.<\/p>\n
PTSM od znotraj navzven<\/strong><\/span><\/p>\n Ve\u010dina Ukrajincev je sli\u0161ala za posttravmatsko stresno motnjo, mnogi so to motnjo do\u017eiveli pri dru\u017einskih \u010dlanih, predvsem v vojski in veteranih. Pogosto te\u017eave pri zdravljenju te motnje vodijo do so\u010dasnih bolezni, kot je alkoholizem, in uni\u010dujejo dru\u017eine.<\/p>\n Na splo\u0161no \u017ee vemo, kak\u0161ni so simptomi PTSP in zakaj ta motnja potrebuje zdravljenje. Toda kako izgleda PTSM od znotraj? Kaj se zgodi v mo\u017eganih osebe s to boleznijo?<\/p>\n Mo\u010dan travmati\u010dni dogodek ne prispeva le k spro\u0161\u010danju stresnih hormonov v telesu, temve\u010d se spominja tudi zaradi mo\u010dnih \u010dustev, ki jih do\u017eivlja oseba. S\u010dasoma ta \u010dustva zbledijo in oseba se spomni svojih izku\u0161enj brez palpitacij srca, visokega krvnega tlaka in drugih fiziolo\u0161kih reakcij telesa. \u010ce \u010dustva v enem mesecu ne postanejo manj intenzivna in se zdi, da oseba podo\u017eivi travmati\u010dni dogodek, se pojavi PTSM.<\/p>\n “V \u010dlove\u0161kih mo\u017eganih je hipotalamus, ki je podro\u010dje, ki povezuje \u017eiv\u010dni in humoralni sistem telesa in uravnava spro\u0161\u010danje hormonov. \u010ce se sprosti veliko stresnih hormonov, potem za\u010dnejo vplivati na hipotalamus, spremeniti njegovo delo. Nato se v \u017eiv\u010dnem sistemu pojavijo dolo\u010deni aktivni vzorci, “pojasnjuje Dmytro Isaiev.<\/p>\n \u010ce bi lahko pogledali, kako v tem trenutku izgledajo razli\u010dni deli mo\u017eganov, bi videli, da se podro\u010dja, ki so odgovorna za spomin, u\u010denje in razmi\u0161ljanje, zmanj\u0161ujejo. Namesto tega se amigdala, podro\u010dje mo\u017eganov, odgovorno za \u010dustva, pove\u010da. Amigdala ga naredi tako, da stresna slika ne izgubi svoje svetlosti, \u010dlove\u0161ko telo se pripravlja na boj ali beg znova in znova. Zelo te\u017eko ga je ves \u010das do\u017eivljati.<\/p>\n \u017denske so bolj nagnjene k PTSM kot mo\u0161ki, pravi Dmitrij Isaev. Nekatere \u0161tudije tudi ka\u017eejo, da imajo lahko ljudje z naravno nizko vsebnostjo kortizola, stresnega hormona, nagnjenost k PTSM. To pomeni, da se njihovo telo ne uporablja za obvladovanje veliko kortizola in lahko propade med travmati\u010dnim dogodkom, ko ga pokriva val kortizola. V Izraelu, pravi znanstvenik, vsakdo, ki se vpi\u0161e v vojsko, opravi teste, ki pomagajo dolo\u010diti nagnjenost osebe k razvoju PTSM. \u010ce je visoka, taka oseba ne bo poslana na frontno \u010drto, ampak bo zanj na\u0161la drugo uporabo.<\/p>\n Pomembno je, da se PTSM ne pojavi takoj, ampak se lahko \u010duti v treh mesecih ali celo v \u0161estih mesecih. Vendar obstajajo tri dobre novice. Prvi\u010d, PTSM se razvije le pri delu ljudi, ki so do\u017eiveli travmo. Drugi\u010d, zgodnja intervencija – v prvem mesecu po travmati\u010dnem dogodku – lahko pomaga prepre\u010diti razvoj motnje. Tretji\u010d, zgodi se, da PTSM izgine sama od sebe \u2013 ne vemo, kako deluje, ampak se tudi zgodi.<\/p>\n Kako se zdravi PTSM<\/strong><\/span><\/p>\n V Ukrajini se v ve\u010dini primerov psihoterapija uporablja za zdravljenje PTSM. To je dolgotrajen proces in daje rezultate v pribli\u017eno 40% primerov. Nato pridejo v po\u0161tev antidepresivi – na svetu se za to uporabljata dve zdravili\u010ceprav, pravi Dmytro Isaev, je njihova u\u010dinkovitost na ravni placeba.<\/p>\n “Ko PTSD ne izgine sam, psihoterapija in farmakologija ne pomagata, potem ostanejo le eksperimentalna zdravila – to so psihedeliki: MDMA, psilocibin. Toda niti vlade niti dru\u017eba niso pripravljene na to,” pravi znanstvenik.<\/p>\n Konoplja lahko pomaga tudi pri zdravljenju PTSM. Zmanj\u0161uje anksioznost pri bolniku, kar vpliva na potek depresije, ki pride do osebe skupaj s PTSD, pa tudi na motnje spanja in druge te\u017eave. Konec koncev, PTSM, pravi Dmytro Isaev, ni zlom kosti ali tuberkuloza, je kompleksno prepletanje. \u010ce v njej zrahljate eno “nit”, lahko to vpliva na ostalo. Zdaj se konoplja uradno uporablja za pomo\u010d vojnim veteranom v Kanadi. Ali bo to podro\u010dje preu\u010deno v Ukrajini, lahko re\u010demo \u010dez \u0161est mesecev \u2013 ko bo za\u010del veljati zakon o medicinski konoplji.<\/p>\n Kako MDMA in psilocibin vplivata na mo\u017egane<\/strong><\/span><\/p>\n Znanstveniki \u0161e niso mogli natan\u010dno povedati, kako deluje. Konec koncev, PTSD ni bole\u010dina, to je tisto, kar \u010dlovek vidi v svojem umu, kaj drugi ne vidijo, kako elektri\u010dni impulzi izvirajo in se premikajo v njegovih mo\u017eganih.<\/p>\n “Vemo, da je \u010dlove\u0161ka zavest motena, vendar \u0161e vedno ne vemo, kaj je zavest, zato ne moremo v celoti opisati mehanizma delovanja psihedelike na njej. Vendar je znano, da se psilocibin, na primer, ve\u017ee na serotoninske receptorje – in nekaj se zgodi, spremeni zavest, “pojasnjuje Dmytro Isaiev.<\/p>\n Dodaja, da psilocibin lahko nekoliko spremeni funkcionalne povezave v mo\u017eganih – “pretrese vse tam”. MDMA ima veliko manj\u0161i halucinogeni potencial, vendar ga tudi ima. Poleg tega MDMA znatno pove\u010da koli\u010dino serotonina v telesu. In vse to, skupaj in v kombinaciji s psihoterapijo, pomaga “o\u017ei\u010diti” zavest in se znebiti PTSD.<\/p>\n “Vemo, kako se PTSM pojavlja. Vendar avtomobila ni treba popraviti tako, kot je bil pokvarjen. Glavna stvar je, da se vzorec spreminja,” dodaja znanstvenik.<\/p>\n Kako so postali prepovedani konoplja in psihedeliki<\/strong><\/span><\/p>\n “Obstaja 10 tiso\u010d. Ljudje \u017ee leta gojijo konopljo in jo uporabljajo, ker nismo imeli son\u010dnice za olje \u2013 kasneje so jo prinesli iz Amerike. Tudi bomba\u017ea nismo imeli \u2013 platno je bilo narejeno iz konoplje. In pojavile se niso nobene epidemije, kot se je zgodilo z opijem ali kokainom. Ni dokazov, da so ljudje nekje kadili cele vasi in postali odvisni,\u00ab pravi Dmitr Isaiev.<\/p>\n Meni, da je bila prepoved konoplje v sodobnem svetu gospodarsko in politi\u010dno upravi\u010dena in da bi lahko lobirali proizvajalci bomba\u017ea in tekstila, narejenega iz nje. S\u010dasoma so se “razlogi” lahko spremenili, vendar so vedno imeli politi\u010dne prizvoke: na primer, neko\u010d v Zdru\u017eenih dr\u017eavah je bilo re\u010deno, da mo\u0161ki drugih ras postanejo agresivni do belih \u017eensk pod vplivom konoplje.<\/p>\n Enako je bilo s psilocibinom in drugimi psihedeliki – postali so skoraj slab\u0161i od jedrske eksplozije. \u010ceprav le v ukrajinskih Karpatih obstaja ve\u010d vrst psilocibinskih gob in jih ljudje uporabljajo. Doslej je bil nenadzorovan.<\/p>\n Kak\u0161na je razlika<\/strong><\/span><\/p>\n \u010ce govorimo o narkoti\u010dnih snoveh, potem v Ukrajini zdravniki uporabljajo razli\u010dne vrste opiatov za laj\u0161anje bole\u010din. Nevarnost teh snovi je, da je razlika med terapevtskimi in smrtonosnimi odmerki petkrat. Ko se telo navadi na dolo\u010den odmerek, ga je treba pove\u010dati, da se dose\u017ee u\u010dinek. V nenadzorovanih pogojih povzro\u010di smrt zaradi prevelikega odmerjanja. Opiati prispevajo tudi k hitremu uni\u010denju osebnosti. Telo se navadi na njih in postane zasvojeno.<\/p>\n “In ni smrtonosnih odmerkov MDMA in psilocibinov – ne povzro\u010dajo smrti. Toda v na\u0161i dr\u017eavi so prepovedani ne le za poskuse, ampak tudi za \u0161tudij – uradno ne moremo niti pogledati psilocibinskih celic, \u00abpravi Dmytro Isaev.<\/p>\n Poleg tega uporaba MDMA v terapevtske namene nima stranskih u\u010dinkov. Te snovi tudi ne povzro\u010dajo zasvojenosti.<\/p>\n Ljudje, ki do\u017eivljajo halucinogene u\u010dinke, bi morali vedeti, pravi znanstvenik, da so znanstveniki dokazali, da \u0161est skodelic kave zagotovo povzro\u010da zvo\u010dne halucinacije. \u010ceprav je kofein na splo\u0161no dobra stvar.<\/p>\n “Vse je odvisno od tega, koliko in za kak\u0161en namen uporabljate snov,” dodaja.<\/p>\n Medtem ko se psihedeliki v Ukrajini \u0161tejejo za “grozno zdravilo”, obstajajo raziskovalni in terapevtski centri z laboratoriji in bolni\u0161nicami v Zdru\u017eenih dr\u017eavah. Dr\u017eava za to dodeljuje denar \u2013 znanost deluje le, \u010de je financirana.<\/p>\n “Verjamem, da bi morali imeti svoj dr\u017eavni program tak\u0161nih raziskav. Da, mo\u017eno je opremiti laboratorij, kot v tujini, da bi tam poslali zdravnike na usposabljanje. Toda potem bomo ves \u010das odvisni od tehnologij drugih ljudi. Poleg tega je v Ukrajini \u0161tudija zdravljenja PTSM zdaj tako pomembna kot kjerkoli drugje na svetu, \u00abpravi Dmytro Isaev.<\/p>\n Hitro zdravljenje PTSM – v primeru MDMA in psilocibinov je v\u010dasih dovolj en odmerek – bi bilo tudi stro\u0161kovno u\u010dinkovito. LiuDinama z du\u0161evno motnjo ne more kvalitativno opravljati vseh nalog, ki so ji dodeljene v dru\u017ebi, vendar se sredstva porabijo za njeno dolgoro\u010dno zdravljenje.<\/p>\n To ni propaganda<\/strong><\/span><\/p>\n Da bralci ne mislijo, da nas uporaba psihoaktivnih snovi spodbuja, recimo \u0161e nekaj besed o tem, kako izgleda psihedeli\u010dna terapija s pomo\u010djo.<\/p>\n Sestavljen je iz ve\u010d faz: na prvem se psihoterapevt ve\u010dkrat posvetuje s pacientom, ugotovi te\u017eavo, izbere zdravilo in odmerek za naslednjo stopnjo. Mimogrede, terapevtski odmerek MDMA je ve\u010dkrat manj\u0161i od tistega, ki ga vsebuje ekstazi. V drugi fazi bolnik zau\u017eije predpisano snov pod nadzorom zdravnika, ki lahko hkrati opravi psihoterapevtsko sejo. Na tretji stopnji strokovnjaki nekaj \u010dasa spremljajo bolnikovo stanje.<\/p>\n