Pro\u0161log leta psihodeli\u010dna asistirana terapija zvani\u010dno je dozvoljena u le\u010denju te\u0161kih mentalnih poreme\u0107aja, uklju\u010duju\u0107i PTSP u ratnim veteranima. Ovo je kombinacija psihoterapije i upotrebe psihodeli\u010dnih lekova \u2013 MDMA (lek popularno poznat kao ekstazi) i psilocibina (supstance iz takozvanih „magi\u010dnih pe\u010duraka“).<\/p>\n
U proteklih nekoliko godina, istra\u017eivanje o upotrebi psihodelije za le\u010denje PTSP i te\u0161ke depresije u vojsci sprovedeno je u Sjedinjenim Dr\u017eavama. Ve\u0107 2024. mo\u017ee biti dozvoljeno na zvani\u010dnom nivou, i to ne samo tokom klini\u010dkih ispitivanja. Tako\u0111e, psihodeli\u010dna asistirana terapija aktivno se istra\u017euje u Kanadi, Izraelu i drugim zemljama, jer je jedna od njenih prednosti mnogo br\u017ee postizanje rezultata nego u slu\u010daju upotrebe \u010dak i antidepresiva. \u010cesto su jedna do tri doze leka u malim dozama dovoljne da osoba godinama zaboravi na PTSP.<\/p>\n
U Ukrajini se psilocibini i MDMA smatraju narkoti\u010dkim supstancama i zabranjeni su za upotrebu \u010dak i u nau\u010dne svrhe. Ipak, pro\u0161le godine je bilo nekoliko razgovora izme\u0111u psihoterapeuta, nau\u010dnika i predstavnika Ministarstva zdravlja o izgledima za le\u010denje PTSP uz njihovu pomo\u0107. Ovu ideju podr\u017eava i poslanica Olha Stefanyshyna. Dva dokumenta su se 2022. godine pojavila na sajtu elektronskih peticija predsedniku Ukrajine sa zahtevom da se razmotri legalizacija MDMA i psilocibina za le\u010denje PTSP. Me\u0111utim, jedan od njih je dobio 28 glasova, drugi \u2013 297 glasova.<\/p>\n
Po\u0161to nas rat primorava da konstantno reagujemo na nove izazove i re\u0161avamo probleme za koje ranije nismo znali, razgovarali smo sa neurofiziologom Ditro Isaevim. Kandidat fiziolo\u0161kih nauka, istra\u017eiva\u010d na Institutu za fiziologiju Oleksandr Bogomolets govorio je o tome \u0161ta je PTSP i kako psihodelici mogu da pomognu u njegovom le\u010denju.<\/p>\n
PTSP iznutra<\/strong><\/span><\/p>\n Ve\u0107ina Ukrajinaca \u010dula je za posttraumatski stresni poreme\u0107aj, mnogi su ovaj poreme\u0107aj do\u017eiveli kod \u010dlanova porodice, pre svega u vojsci i veteranima. \u010cesto, te\u0161ko\u0107a le\u010denja ovog poreme\u0107aja dovodi do komorbidnosti, kao \u0161to je alkoholizam, i uni\u0161tava porodice.<\/p>\n Generalno, ve\u0107 znamo koji su simptomi PTSP-a i za\u0161to je ovom poreme\u0107aju potrebno le\u010denje. Ali kako PTSP izgleda iznutra? \u0160ta se de\u0161ava u mozgu osobe sa ovom bole\u0161\u0107u?<\/p>\n Sna\u017ean traumati\u010dan doga\u0111aj ne samo da doprinosi osloba\u0111anju hormona stresa u organizmu, ve\u0107 se pamti i zbog sna\u017enih emocija koje je ta osoba do\u017eivela. Vremenom te emocije blede, a osoba pamti svoje iskustvo bez sr\u010danih palpitacija, visokog krvnog pritiska i drugih fiziolo\u0161kih reakcija organizma. Ako emocije ne postanu manje intenzivne u roku od mesec dana i osoba izgleda ponovo pro\u017eivi traumati\u010dan doga\u0111aj, pojavljuje se PTSP.<\/p>\n „Postoji hipotalamus u ljudskom mozgu, koji je oblast koja povezuje nervni i humoristi\u010dki sistem tela i reguli\u0161e osloba\u0111anje hormona. Ako se oslobodi mnogo hormona stresa, onda po\u010dinju da uti\u010du na hipotalamus, menjaju njegov rad. Tada se odre\u0111eni aktivni obrasci pojavljuju u nervnom sistemu“, obja\u0161njava Ditro Isaijev.<\/p>\n Kada bismo mogli da pogledamo kako izgledaju razli\u010diti delovi mozga u ovom trenutku, videli bismo da se oblasti odgovorne za pam\u0107enje, u\u010denje i razmi\u0161ljanje smanjuju. Umesto toga, amigdala, oblast mozga odgovorna za emocije, se pove\u0107ava. Amigdala ga \u010dini tako da slika stresa ne izgubi svoju svetlinu, ljudsko telo se priprema za borbu ili let iznova i iznova. Veoma je te\u0161ko to stalno do\u017eiveti.<\/p>\n \u017dene su sklonije PTSP-u od mu\u0161karaca, ka\u017ee Dmitrij Ajsav. Tako\u0111e, neke studije ukazuju na to da osobe sa prirodno niskim nivoom kortizola, hormona stresa, mogu imati predispoziciju za PTSP. To je tako da njihovo telo nije naviklo da se nosi sa mnogo kortizola i mo\u017ee da omane tokom traumati\u010dnog doga\u0111aja kada je prekriveno kortizolnim talasom. U Izraelu, ka\u017ee nau\u010dnik, svi koji se prijave u vojsku prolaze testove koji poma\u017eu u utvr\u0111ivanju predispozicije osobe za razvoj PTSP. Ako je visoka, takva osoba ne\u0107e biti poslata na liniju fronta, ve\u0107 \u0107e na\u0107i drugu korist za njega.<\/p>\n Va\u017eno je da se PTSP ne javlja odmah, ali mo\u017ee da se oseti za tri meseca, ili \u010dak za \u0161est meseci. Ali postoje tri dobre vesti. Prvo, PTSP se razvija samo u deli\u0107u ljudi koji su do\u017eiveli traumu. Drugo, rana intervencija \u2013 u prvih mesec dana nakon traumati\u010dnog doga\u0111aja \u2013 mo\u017ee pomo\u0107i da se izbegne razvoj poreme\u0107aja. Tre\u0107e, de\u0161ava se da PTSP sam ode \u2013 ne znamo kako to funkcioni\u0161e, ali se de\u0161ava i.<\/p>\n Kako se postupa sa PTSP-om<\/strong><\/span><\/p>\n U Ukrajini se u ve\u0107ini slu\u010dajeva psihoterapija koristi za le\u010denje PTSP- a. Ovo je dug proces i daje rezultate u oko 40 odsto slu\u010dajeva. Tada u igru dolaze antidepresivi \u2013 postoje dva leka koja se za ovo koriste u svetuMada, ka\u017ee Dmytro Isaev, njihova efikasnost je na placebo nivou.<\/p>\n „Kada PTSP ne ode sam, psihoterapija i farmakologija ne poma\u017eu, onda ostaju samo eksperimentalni lekovi \u2013 to su psihodeliza: MDMA, psilocibin. Me\u0111utim, ni vlade ni dru\u0161tvo nisu spremni za to“, ka\u017ee nau\u010dnik.<\/p>\n Kanabis tako\u0111e mo\u017ee da pomogne u le\u010denju PTSP- a. Smanjuje anksioznost kod pacijenta, \u0161to uti\u010de na tok depresije koji dolazi kod osobe zajedno sa PTSP- om, kao i poreme\u0107aje sna i druge probleme. Na kraju svega, PTSP, ka\u017ee Dmytro Isaev, nije prelom kostiju ili tuberkuloza, to je slo\u017eeno preplitavanje. Ako u njemu olabavite jednu „nit“, to mo\u017ee uticati na ostalo. Kanabis se zvani\u010dno koristi za pomo\u0107 ratnim veteranima u Kanadi. Da li \u0107e se ova oblast prou\u010davati u Ukrajini mo\u017ee se govoriti za \u0161est meseci \u2013 kada zakon o medicinskom kanabisu do\u0111e na snagu.<\/p>\n Kako MDMA i Psilocibin uti\u010du na mozak<\/strong><\/span><\/p>\n Nau\u010dnici jo\u0161 uvek nisu uspeli da ka\u017eu kako to ta\u010dno funkcioni\u0161e. Na kraju svega, PTSP nije bol, to je ono \u0161to osoba vidi u svom umu, ono \u0161to drugi ne vide, kako poti\u010du elektri\u010dni impulsi i kre\u0107u se u njegovom mozgu.<\/p>\n „Znamo da je ljudska svest poreme\u0107ena, ali jo\u0161 uvek ne znamo \u0161ta je svest, tako da ne mo\u017eemo u potpunosti da opi\u0161emo mehanizam delovanja psihodelije na njemu. Ali poznato je da se psilocibin, na primer, vezuje za serotoninski receptore \u2013 i ne\u0161to se de\u0161ava, menjaju\u0107i svest“, obja\u0161njava Ditro Isaijev.<\/p>\n On dodaje da je psilocibin u stanju da blago izmeni funkcionalne veze u mozgu \u2014 „prodrmajte sve gore“. MDMA ima mnogo ni\u017ei halucinogeni potencijal, ali ima i. Pored toga, MDMA zna\u010dajno pove\u0107ava koli\u010dinu serotonina u organizmu. I sve to, zajedno i u kombinaciji sa psihoterapijom, poma\u017ee da se „premota“ svest i re\u0161i PTSP.<\/p>\n „Znamo kako dolazi do PTSP- a. Ali nije neophodno popravljati auto onako kako je polomljen. Glavna stvar je da se obrazac menja“, dodaje nau\u010dnik.<\/p>\n Kako su kanabis i psihodelija postali zabranjeni<\/strong><\/span><\/p>\n „Ima ih 10. Godinama ljudi uzgajaju konoplju i koriste je, jer nismo imali suncokret za ulje \u2013 kasnije je donet iz Amerike. Nismo imali ni pamuk \u2013 platno je napravljeno od konoplje. I nijedna epidemija, kao \u0161to je bio slu\u010daj sa opijumom ili kokainom, nije se pojavila. Nema dokaza da su ljudi negde pu\u0161ili \u010ditava sela i postali zavisni“, ka\u017ee Ditro Isaijev.<\/p>\n On smatra da je zabrana konoplje u savremenom svetu bila ekonomski i politi\u010dki opravdana i da bi od nje mogli da lobiraju proizvo\u0111a\u010di pamuka i tekstila. Vremenom su „razlozi“ mogli da se promene, ali su uvek imali politi\u010dke prizvuke: na primer, u jednom trenutku u Sjedinjenim Dr\u017eavama, re\u010deno je da mu\u0161karci drugih rasa postaju agresivni prema belkinjama pod uticajem kanabisa.<\/p>\n Tako je bilo i sa psilocibinom i drugim psihodelicima \u2013 postali su gotovo gori od nuklearne eksplozije. Iako samo u ukrajinskim Karpatima postoji nekoliko vrsta psilocibina pe\u010duraka, i ljudi ih koriste. Do sada je bila nekontrolisana.<\/p>\n U \u010demu je razlika<\/strong><\/span><\/p>\n Ako govorimo o narkoti\u010dkim supstancama, onda u Ukrajini lekari koriste razli\u010dite vrste opijata za ubla\u017eavanje bolova. Opasnost od ovih supstanci je u tome \u0161to je razlika izme\u0111u terapijskih i smrtonosnih doza pet puta. Kako se telo navikava na odre\u0111enu dozu, mora da se pove\u0107a da bi se postigao efekat. Pod nekontrolisanim uslovima, to dovodi do smrti od predoziranja. Opijati tako\u0111e doprinose brzom uni\u0161tavanju li\u010dnosti. Telo se navikne na njih i postane zavisno.<\/p>\n „I nema smrtonosnih doza MDMA i psilocibina \u2013 oni ne izazivaju smrt. Ali kod nas je zabranjeno ne samo za eksperimente, ve\u0107 i za prou\u010davanje \u2013 zvani\u010dno, ne mo\u017eemo ni da pogledamo \u0107elije psilocibina“, ka\u017ee Dmytro Isaev.<\/p>\n Pored toga, upotreba MDMA u terapeutske svrhe nema ne\u017eeljenih efekata. Ove supstance tako\u0111e ne izazivaju zavisnost.<\/p>\n Ljudi koji iskuse halucinogene efekte treba da znaju, ka\u017ee nau\u010dnik, da su nau\u010dnici dokazali da \u0161est \u0161oljica kafe garantovano izaziva zvu\u010dne halucinacije. Mada, generalno, kofein je dobra stvar.<\/p>\n „Sve zavisi od toga koliko i u koje svrhe koristite supstancu“, dodaje on.<\/p>\n Dok se psihodeli\u010dari u Ukrajini smatraju „u\u017easnim lekom“, u Sjedinjenim Dr\u017eavama postoje centri za istra\u017eivanje i le\u010denje sa laboratorijama i bolnicama. Dr\u017eava za to izdvaja novac \u2013 nauka funkcioni\u0161e samo kada se finansira.<\/p>\n „Verujem da bi trebalo da imamo sopstveni dr\u017eavni program takvih istra\u017eivanja. Da, mogu\u0107e je opremiti laboratoriju, kao u inostranstvu, poslati lekare tamo na obuku. Ali onda \u0107emo sve vreme zavisiti od tu\u0111ih tehnologija. \u0160tavi\u0161e, u Ukrajini je studija o le\u010denju PTSP sada relevantna kao i bilo gde u svetu“, ka\u017ee Dmytro Isaev.<\/p>\n Brzo le\u010denje PTSP – u slu\u010daju MDMA i psilocibina, jedna doza je ponekad dovoljna \u2013 tako\u0111e bi bila isplativa. LiuDina sa mentalnim poreme\u0107ajem ne mo\u017ee kvalitativno da obavlja sve obaveze koje su joj dodeljene u dru\u0161tvu, ali se resursi tro\u0161e na njeno dugoro\u010dno le\u010denje.<\/p>\n Ovo nije propaganda<\/strong><\/span><\/p>\n Da \u010ditaoci ne bi mislili da nas upotreba psihoaktivnih supstanci promovi\u0161e, recimo jo\u0161 nekoliko re\u010di o tome kako izgleda psihodeli\u010dna asistirana terapija.<\/p>\n Sastoji se iz nekoliko faza: u prvoj, psihoterapeut nekoliko puta konsultuje pacijenta, identifikuje problem, bira lek i dozu za slede\u0107u fazu. Uzgred, terapeutska doza MDMA je nekoliko puta manja od te sadr\u017eane u ekstazi. U drugoj fazi pacijent konzumira propisanu supstancu pod nadzorom lekara, koji istovremeno mo\u017ee da sprovede psihoterapijsku sesiju. U tre\u0107oj fazi, stanje pacijenta prate specijalisti ve\u0107 neko vreme.<\/p>\n