Mychajło Bakaliuk z 47 Samodzielnej Brygady Zmechanizowanej został ranny podczas misji bojowej w kierunku Zaporoże – wszedł na minę i natychmiast stracił większość lewej nogi. Aby uzyskać nową nogę, dzieli się swoim doświadczeniem w sieci społecznościowe Michaił, musiał przejść liczne operacje, bóle fantomowe i prawdziwy całodobowy ból, depresję.
Proteza żołnierza została zainstalowana pod koniec sierpnia w centrum rehabilitacji Unbroken. Już 14 września Opublikowany na jej stronie na Facebooku filmy z improwizowanych tańców na tej protezie podczas występu Zlaty Ognevich.
Od kontuzji minęły trzy trudne miesiące, a rehabilitacja wciąż jest przed nami, ponieważ nie jest łatwo nauczyć się żyć ze zmienionym ciałem. „To jak nauka chodzenia we wczesnym dzieciństwie. Tylko Ty rozumiesz więcej o tym, co należy zrobić. Chociaż nie, w ogóle nie rozumiesz, ale rozumiesz. Albo odwrotnie – zdajesz sobie sprawę, ale nie rozumiesz. Krótko mówiąc, jest to skomplikowane. Wtedy będzie łatwiej – łatwiej będzie stawiać trudne kroki”. – Mówi Mychajło Bakaliuk dodaje, że życie z protezą to maraton, do którego trzeba się przygotować.
Przygotowanie obejmuje codzienne ćwiczenia fizyczne, pracę z psychologiem, różne procedury, a dopiero potem – dodatkowe kilkadziesiąt metrów pieszo. Żołnierzowi pomaga na nowo nauczyć się chodzić jego syn, którego kiedyś nauczył chodzić.
1 września Mychajło Bakaliuk przeprowadził pierwszą lekcję na temat niezwyciężoności lwowskich uczniów, a dwa dni później, wraz z kolegami, którzy również są leczeni w Centrum Nieprzerwanym, przeszedł symboliczny dystans podczas lwowskiego półmaratonu. Wojskowy jest również aktywnie zaangażowany w wolontariat, w szczególności: Pozyskiwania funduszy do transportu do ewakuacji rannych dla rodzimej 47 Brygady.
Mychajło Bakaliuk prowadzi pierwszą lekcję dla lwowskich uczniów
W przyszłości mężczyzna chce uprawiać sport – z protezą można pływać, jeździć na rowerze, a nawet jeździć na nartach. A także wrócić do wojska, jeśli pozwolą na to lekarze. Jest pewien, że pełne życie po amputacji jest prawdziwe, wymaga tylko trochę więcej wysiłku.
Pacjenci centrum rehabilitacji „Unbroken” na półmaratonie lwowskim
w Ukrainie istnieje państwowy program protez, który pomaga Mychajłowi Bakaljukowi i tysiącom innych Ukraińców powrócić do życia w nowym ciele. Zebraliśmy odpowiedzi na główne pytania dotyczące tego programu: kto jest uprawniony do jakich protez, co jest potrzebne do protetyki i czego lepiej nie robić.
Skąd wziąć pieniądze na protetykę?
Państwo dostarcza Ukraińcom protezy bezpłatnie. W 2023 roku przeznaczono na ten cel prawie 2,8 mld hrywien, z czego 2 mld hrywien wydano już do połowy września – powiedziała Ołena Kulczycka, doradca ministra polityki społecznej, podczas otwartego wywiadu w Centrum Mediów Kryzysowych Ukrainy. Z tych środków 6622 osoby otrzymały protezy nóg, 337 – protezy rąk.
„Należy jednak pamiętać, że liczba ta obejmuje protezy treningowe, a niektórzy dostają dwie protezy” – dodaje Olena Kulchytska.
W 2024 roku budżet państwa przewiduje 4,2 mld hrywien na bezpłatną protetykę dla Ukraińców, ponieważ zapotrzebowanie na protezy rośnie z powodu konsekwencji wojny.
Doradca Ministra Polityki Społecznej Ołeny Kulczyckiej
Kto ma prawo do bezpłatnej protezy?
Wszyscy Ukraińcy mają prawo do bezpłatnej protezy – dzieci, dorośli, żołnierze i cywile dotknięci wojną, weterani ATO/JFO, funkcjonariusze organów ścigania, osoby, które otrzymały niepełnosprawność i potrzebują protezy w wyniku urazu lub choroby (npCukrzyca). Niezależnie od tego, czy jesteś emerytem, policjantem, inżynierem czy pielęgniarką, masz 10 czy 50 lat – masz prawo do bezpłatnej protetyki na koszt publiczny.
Ile pieniędzy mogę uzyskać od państwa na protetykę?
Pieniądze na protetykę nie są przekazywane pacjentowi, ale są przekazywane producentowi protezy po dostarczeniu wszystkich niezbędnych dokumentów. Ponadto producent musi mieć umowę z Funduszem Ubezpieczeń Społecznych.
„Nie bój się, nie dostaniesz drewnianej nogi” – mówi Ołena Kulczycka.
Państwo nie zapłaci jednak za protezę za „milion dolarów”. Istnieje dolna i górna granica kosztów protetyki. Dla cywilów, dla protez kończyn dolnych – od 14 do 856 tysięcy UAH, kończyny górne – od 17 do 503 tys. hrywien. UAH. Ta ilość, jak twierdzą protetycy, wystarcza do zainstalowania wysoce funkcjonalnych nowoczesnych protez. Możliwe jest jednak dopłacenie za super drogą protezę z własnej kieszeni. Dla wojska górny limit finansowania protetyki jest wyższy – do 2 mln UAH.
„Wojskowy ma prawo do jednoczesnego zaopatrzenia w protezy mechaniczne i bioniczne. Drugi jest bardzo delikatny i ma wiele zastrzeżeń w użytkowaniu, jest wrażliwy na kurz, wodę i nie pozwala na podnoszenie ciężkich rzeczy – maksymalnie do 2 kg. Jeśli dana osoba jest zaangażowana w pracę fizyczną, pomoże mu proteza mechaniczna. Radzę zrobić dwa na raz – wyjaśnia Ołena Kulczycka.
Czy mogę otrzymać odszkodowanie za samodzielnie zakupioną protezę?
Nie, państwo nie rekompensuje Ci kosztów, jeśli sam zapłaciłeś za protezę. Ale może zrekompensować zakup pomocy rehabilitacyjnych, takich jak wózek inwalidzki.
Jakie dokumenty są wymagane do bezpłatnej protetyki?
Jeśli dana osoba ucierpiała w wyniku wojny, nie ma potrzeby czekać na ustanowienie niepełnosprawności dla protetyki. W innych przypadkach wymagane jest badanie niepełnosprawności w celu uzyskania protezy.
Aby wziąć udział w państwowym programie protetyki potrzebnej następujące dokumenty:
- paszport obywatela Ukrainy (lub zezwolenie na pobyt stały/czasowy; zaświadczenie o osobie potrzebującej dodatkowej ochrony; tymczasowe zaświadczenie obywatela Ukrainy);
- kod identyfikacyjny;
- zaświadczenie o okolicznościach obrażeń od dowódcy jednostki wojskowej (dla wojska);
- zawarcie Wojskowej Komisji Lekarskiej (dla wojska) lub Medycznej Komisji Doradczej (dla osób cywilnych);
- Certyfikat kombatanta (dla wojska).
Możesz ubiegać się o bezpłatne protezy w ramach programu państwowego za pośrednictwem pracownika socjalnego w szpitalu, w najbliższym Centrum Usług Administracyjnych lub lokalnym urzędzie ochrony socjalnej. Można to zrobić również online za pośrednictwem elektronicznej szafki osoby niepełnosprawnej – instrukcja rejestracji takiego biura dostępna jest na stronie Miejsce Ministerstwo Polityki Społecznej.
Gdzie zamówić protezę?
W tej samej e-szafce znajdziesz skierowanie na protezę. Dzięki niemu możesz skontaktować się z dowolną firmą protetyczną, która zawarła umowę z państwem. Obecnie lista obejmuje ponad 40 przedsiębiorstw publicznych i prywatnych.
Olena Kulchytska radzi wybrać firmę protetyczną w pobliżu stałego miejsca zamieszkania, a także ostrożnie podejść do wyboru protetyka. Będziesz się z nim często kontaktować – aby sprawdzić protezę, wyregulować ją i serwis gwarancyjny itp. – i za każdym razem, gdy jedziesz przez pół kraju lub jedziesz do osoby, z którą nie znalazłeś wspólnego języka, nie jest to dobry pomysł.
Co zrobić, jeśli proteza nie pasuje?
Po wszystkich niezbędnych badaniach i pomiarach produkcja protezy trwa do 45 dni, w rzadkich złożonych przypadkach – do trzech miesięcy. W tym czasie pacjent wielokrotnie mierzy odbiornik kikuta, jest dostosowywany do ciała.
„Osoba może nie wiedzieć, jak powinna się czuć z protezą. Ale nie powinno być nadmiernego dyskomfortu. Jeśli coś jest nie tak, koniecznie poproś o powtórzenie, dopiero po tym, jak wszystko ci odpowiada, podpisz akt akceptacji i przeniesienia protezy „- mówi Olena Kulchytska.
Jeśli fakt, że proteza nie pasuje, okaże się po podpisaniu ustawy, nadal nie ma potrzeby znoszenia – mówi doradca ministra. Fakt, że proteza nie pasuje, ustala komisja lekarska. Następnie powstaje nowy.
Jakie są rodzaje protez?
„To jest nie do opisania. Proteza jest konstruktorem” – powiedział nam Nazar Bagnyuk, protetyk z warsztatu protetycznego w Centrum Rehabilitacji Nezlamni we Lwowie. Ten warsztat z sześcioma specjalistami działa od roku, a także uczestniczy w państwowym programie protetyki protetycznej.
„Stopy, kolana, dłonie, łokcie, nadgarstki itp. są produkowane w fabrykach. Są one w większości zunifikowane, dzięki czemu można łączyć części różnych producentów. Jak połączyć je ze sobą i jaki będzie wynik, zależy od potrzeb i możliwości pacjenta. Istnieje wiele opcji. Jest mechanikElektryczne, elektryczne, hydrauliczne elementy protez. Jest na co dzień i jest na sport” – wyjaśnia Nazar Bagnyuk.
Na wybór protezy wpływa stan funkcjonalny pacjenta i jego gotowość do protetyki. Jest to określane przez multidyscyplinarny zespół, który bada osobę i przypisuje wyniki według różnych kryteriów. Grupa zatrudnia m.in. chirurga, protetyka i fizjoterapeutę. Bierze również pod uwagę, jakiego rodzaju prośbę ma dana osoba – co zrobi za pomocą protezy: gdzie będzie pracować, czy pójdzie na sport itp.
„Ludzie czasami znajdują części w Internecie po wygórowanych cenach. Ale tak naprawdę to, co państwo pokrywa, wystarcza do normalnego funkcjonowania – mówi Nazar Bagnyuk.
Może lepiej za granicą?
Wszystkie części używane do protetyki w Ukrainie pochodzą od producentów europejskich, północnoamerykańskich lub azjatyckich. Tak więc nic lepszego niż to, co mamy, nie zostanie zainstalowane za granicą.
„Najważniejsza nie jest cena części, ale odpowiednio wyprodukowany i skonfigurowany odbiornik kikuta. W przeciwnym razie pacjent nie będzie mógł chodzić nawet z najdroższą protezą. Znajdujemy najlepszy sposób, aby pomóc, a państwo zapewnia wysokiej jakości protetykę „- mówi protetyk z Nieprzerwanego Centrum Rehabilitacji.
W ciągu roku wyprodukowano i zainstalowano ponad 215 protez w warsztacie, w którym pracuje Nazar Bagniuk. Wśród nich jest sześć bionicznych protez ręki.
Protetyk centrum „Unbroken” Nazar Bagnyuk
Żywotność protezy
Instalacja protezy to nie koniec historii. Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy pracuje z pacjentami od dawna, dosłownie ucząc ich chodzić, pokonywać przeszkody i używać protezy w życiu codziennym.
Taki produkt wymaga okresowej kontroli i konserwacji. Jest to kolejny powód, aby wybrać protetykę w Ukrainie i jak najbliżej miejsca zamieszkania. Chociaż nie wszyscy pacjenci sumiennie przychodzą na badanie techniczne protezy, mówi Nazar Bagnyuk, istnieją takie wysoce funkcjonalne produkty elektroniczne, w których okresowa kontrola jest wymagana przez samego producenta.
Ponadto proteza może wymagać nowej regulacji lub nawet wymiany, jeśli zmieniły się fizyczne wskaźniki osoby, na przykład waga. Ponowne wykonanie protezy w takich warunkach jest również bezpłatne dla pacjenta po podjęciu stosownej decyzji komisji lekarskiej.
Czy istnieje gwarancja na protezę?
Tak, w okresie gwarancyjnym części są wymieniane na koszt producenta. Ponadto, mówi Olena Kulchytska, doradca ministra polityki społecznej, ukraińskie ustawodawstwo określa żywotność różnych protez.
Państwo płaci również za pogwarancyjną naprawę protez – na to przeznacza się 70% kosztów wytworzenia pierwotnej protezy.
Czy wskazane jest instalowanie protez osseozintegrowanych?
Protezy osseozintegrowane to protezy, których część funkcjonalna jest przymocowana do metalowej części wszczepionej do kości pacjenta przez chirurgów. Ołena Kulczycka, doradca ministra, mówi, że ministerstwo preferuje tradycyjną protetykę, ponieważ metoda osseointegracji nie została jeszcze wystarczająco zbadana.
„Teraz Ukraina stała się polem dla wielu eksperymentów, w szczególności w protetyce – osseointegracji, druku 3D, ukraińskich rozwoju protez bionicznych. Ale nie można przewidzieć, jak taka proteza zainstalowana u młodych mężczyzn zachowa się za 10 lub 20 lat – mówi Ołena Kulczycka.
We Lwowie kilka protez osseozintegrowanych zostało już zainstalowanych w centrum rehabilitacji Uninterrupt. Czasami jest to jedyne wyjście, mówi protetyk Nazar Bagnyuk.
„Tak, to jest naprawdę nowa technologia i nie ma dużej próbki z punktu widzenia medycyny. Ale na przykład, gdy nastąpiła bardzo wysoka amputacja barku, a resztkowe ramię jest krótkie, tradycyjna proteza nie zadziała. A protetyka osseozintegrowana pozwala poruszać ręką nawet w takich warunkach. Wtedy jest to uzasadnione” – wyjaśnia Nazar Bagnyuk.
Obecnie dwóch pacjentów z trzema protezami osseozintegrowanymi znajduje się pod nadzorem specjalistów z Centrum Nieprzerwanego. Przeszli operacje w kwietniu i teraz czują się dobrze, mówi specjalista.
***
Statystyki dotyczące tego, ilu ukraińskich żołnierzy straciło kończyny, nie zostały jeszcze ujawnione – w stanie wojennym takie informacje są uważane za wrażliwe. Według nieoficjalnych danych, w swoim materiale Hover Według Sky News, podczas rosyjskiej inwazji na pełną skalę około 25 tysięcy osób straciło rękę lub nogę w Ukrainie. Personel wojskowy. To wielokrotnie więcej niż w ciągu 20 lat Kampanie USA w Iraku i Afganistanie.
„My, ci bez kończyn, jesteśmy pełnoprawnymi członkami społeczeństwa. Ale mamy kilka różnic i osobliwości. A my, ty i wszyscy musimy się do siebie przyzwyczaić i spokojnie zareagować. Bez agresji, bez żalu, bez współczucia, bez szacunku. A wszystko jest możliwe tylko poprzez komunikację. Musimy więcej komunikować!” Mówi Mychajło Bakaliuk.
*w artykule wykorzystano zdjęcia ze strony Facebooka centrum rehabilitacji „Unbroken” i Ukraine Crisis Media Center
