„Teraz jest czas, aby zadbać o swoje zdrowie.” Natalia Husak o opiece medycznej w czasie wojny

Po wybuchu wojny niektórzy lekarze są zmuszeni do udzielania pomocy pod ciągłym ostrzałem, a placówki medyczne w bardziej spokojnych regionach przyjmują rannych żołnierzy i uchodźców. Stan na 8 maja, podczas służby Zmarł 9 pracowników medycznych, ponad 40 zostało poważnie rannych. WHO w połowie marca Wywoływana Rosja przestała ostrzeliwać ukraiński system medyczny, ale bezskutecznie. Ponadto 7 maja Federacja Rosyjska zwróciła się do WHO z Litera, w którym cynicznie oskarżyła Ukrainę o zabijanie swoich obywateli od 2014 roku i zaprzeczyła swojemu udziałowi w ostrzeliwaniu ukraińskich szpitali. W liście tym znalazło się również miejsce na laboratoria biologiczne wymyślone przez rosyjską propagandę.

Według ministra zdrowia Wiktora Liaszko Rosjanie całkowicie zniszczyli 101 placówek medycznych i 375 aptek, kolejne 616 placówek medycznych zostało uszkodzonych. Według wstępnych obliczeń Ministerstwa Zdrowia na odbudowę tych szpitali potrzebne są 32 mld hrywien, a ministerstwo rozpoczęło już dyskusje na temat strategii odbudowy w obwodach kijowskim, sumskim i czernihowskim.

„Określamy, jakie szpitale w danym powiecie powinny być, jakie oddziały powinny mieć, jaką bazę materiałową i techniczną powinny mieć, i natychmiast w tym obszarze doposażymy i przywrócimy (…) Zbudujemy europejski system medyczny na Ukrainie, aby zapewnić dostęp do usług medycznych dla wszystkich w ich miejscu zamieszkania. Powiedziany minister podczas telethonu krajowego 14 maja.

Pomimo szalonych strat, system medyczny przetrwał i nadal zapewnia wysokiej jakości usługi medyczne, zgodnie z Narodową Służbą Zdrowia Ukrainy. Szefowa NHSU, Natalia Husak, powiedziała nam, jaką bezpłatną opiekę medyczną Ukraińcy mogą otrzymać podczas wojny, jak i gdzie zwrócić się do osób wewnętrznie przesiedlonych, a także gdzie złożyć skargę, jeśli odmówi się bezpłatnej pomocy.

***

Co wojna zmieniła dla systemu medycznego? Jak zmieniło się świadczenie usług?

Walka z covidem pomogła systemowi medycznemu: po nim jest gotowy do reagowania na każdą sytuację kryzysową. Na przykład w przypadku covid powstały skuteczne drogi pacjentów – a teraz są one również istotne, w pierwszych dniach powstały trasy dla rannych i rannych. Ponadto system jest teraz materialnie i technicznie znacznie silniejszy, w szczególności jest wyposażony w stacje tlenowe, system wie, jak tworzyć pozostałości przez kilka miesięcy, więc nie zaobserwowaliśmy niedoboru leków.

Instytucje medyczne pracują i w pełni realizują umowy z NHSU, niektóre, oczywiście, w niebezpiecznych warunkach, personel pracuje bohatersko pod ostrzałem i pod okupacją. Po rozpoczęciu wojny wiele osób przeniosło się do bezpieczniejszych miast, więc w pierwszym miesiącu obciążenie poszczególnych placówek medycznych na terytoriach, na których ludzie się przenieśli, było większe, ale teraz sytuacja się wyrównała. Odwiedziłem trzy szpitale w obwodzie lwowskim i wszędzie powiedziano mi, że pracują w ogóle z takim samym obciążeniem pracą, jak w czasie pokoju. Podczas wojny NHSU płaci szybko i w pełnych funduszach wszystkim instytucjom, w tym w obwodach Chersonia, Charkowa, Doniecka, aby pracownicy medyczni byli zmotywowani do pozostania w pracy, a pacjenci mogli otrzymać wysokiej jakości opiekę medyczną.

Czy Program Gwarancji Medycznych uległ zmianie?

PMG się nie zmieniło, nadal finansujemy wszystkie te obszary, za które płaciliśmy przed wojną, w tym zawały serca, udary, poród, chirurgia, podstawowa opieka zdrowotna, żadne pakiety diagnostyczne nie zostały zmniejszone. Teraz dodajemy nowe pakiety – zapłacimy za zatrudnienie stażystów. Widzimy, że wielu z nich pochodzi na przykład z obwodu lwowskiego, mikołajowskiego, chersońskiego, ługańskiego i donieckiego i chcą kontynuować staż, ale instytucje medyczne nie są zmotywowane do ich przyjmowania. Nie będziemy też płacić za szczepienia covidowe w osobnym pakiecie, gdyż tempo obecnie znacznie się zmniejszyło i może być w pełni objęte podstawową opieką zdrowotną.

Teraz w szpitalach prawie nie ma pacjentów z koronawirusem, a wcześniej był to jeden z największych pakietów dla niektórych placówek medycznych. Te fundusze nie zostały rozdzielone?

Realokacja środków to nie tylko przycisk kliknięcia. Niemniej jednak szpital może wykorzystać wszystkie otrzymane fundusze według własnego uznania, a większość instytucji to robi. Oznacza to, że nie jest konieczne wydawanie pieniędzy otrzymanych w ramach pakietu covid wyłącznie na pacjentów covid. Teraz docieramy do sygnałów, że w niektórych placówkach medycznych odmawiają świadczenia usług za darmo, ponieważ, jak mówią, NHSU czegoś nie zapłacił lub nie ma wystarczającej ilości pieniędzy. Mogę państwa zapewnić, że jest to absolutne kłamstwo: pieniędzy jest wystarczająco dużo, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę pomoc humanitarną, jaką otrzymują instytucje. Yaksch •o otrzymasz listę leków do kupienia w szpitalu, niezależnie od tego, czy wymagają one darowizny charytatywnej – skontaktuj się z infolinią NHSU 16-77.

Które szpitale w pierwszym miesiącu wojny otrzymały największe obciążenie pracą?

Istniały pewne tak zwane instytucje logistyczne, do których przywożono pacjentów chorych na raka lub innych pacjentów, którzy przez pewien czas otrzymywali tu leczenie, a później byli transportowani za granicę. Dlatego w szczególności istniało obciążenie instytucji medycznych w obwodzie lwowskim, które zapewniają pomoc onkologiczną, a łóżka były ładowane w szpitalach dziecięcych przez pewien czas. Nie było jednak takiego obciążenia, pod którym system miałby się zawalić w którymkolwiek dniu wojny.

Jakiego rodzaju pomoc otrzymuje nasz system medyczny z zagranicy? Jak są tam leczeni pacjenci?

MOH na swojej stronie internetowej opublikowane informacje, w jaki sposób świadczona jest opieka medyczna ukraińskim uchodźcom wewnętrznym za granicą w różnych krajach europejskich, z którymi można się skontaktować. Część pacjentów wyjechała za granicę na leczenie dzięki wspólnym staraniom Pierwszej Damy Oleny Zełenskiej, Kancelarii Prezydenta, Ministerstwa Zdrowia, która nadal martwi się o te osoby. NHSU kupuje usługi medyczne tylko na terytorium Ukrainy, więc nie kontynuujemy śledzenia ścieżki tych pacjentów za granicą. (Stan na dzień

Czy są jakieś ograniczenia w świadczeniu opieki medycznej w czasie wojny?

W ciągu pierwszych kilku tygodni wprowadzono pewne ograniczenia, aby stworzyć skuteczne drogi dla pacjentów. Później wszystkie ograniczenia zostały usunięte. Wręcz przeciwnie, wzywam wszystkich do proszenia o pomoc. My, Ukraińcy i w czasie pokoju zapominamy o swoim zdrowiu, a w czasie stanu wojennego znajdujemy jeszcze więcej kłopotów, które nam to uniemożliwiają. Ale wojna nie jest powodem, aby zapomnieć o swoim zdrowiu. Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub po prostu chcesz się skonsultować. Teraz każdy ma poważny stan psycho-emocjonalny: skonsultuj się również z lekarzem rodzinnym, jak martwić się o zdrowie psychiczne.

Jak uzyskać opiekę medyczną dla osób wewnętrznie przesiedlonych?

Dobrze, że transformacja systemu opieki zdrowotnej nastąpiła przed wojną, ponieważ teraz osoba może otrzymać pomoc nie w miejscu rejestracji, ale tam, gdzie uzna to za konieczne. Dlatego nie ma ograniczeń co do pacjenta z otrzymującego opiekę medyczną we Lwowie lub spłacającego elektroniczną receptę wystawioną w innym mieście tutaj.

Aby otrzymać bezpłatną opiekę medyczną, każdy z osób wewnętrznie przesiedlonych powinien skontaktować się z najbliższym punktem podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli nie wiesz, gdzie znajduje się najbliższy, zadzwoń pod numer 16-77, powiemy Ci. Idziesz do lekarza rodzinnego, nawet bez deklaracji , i możesz wypisać elektroniczną receptę w ramach programu „Niedrogie leki” lub papierową receptę, napisać skierowanie do wąskiego specjalisty, zaszczepić. Jeśli się złościsz i jest to pilna sprawa – wzywasz karetkę pogotowia, nikt nie ma prawa ci odmówić.

Słyszeliśmy już o takich „zniekształceniach”, że migranci otrzymują całkowicie bezpłatną pomoc, a miejscowi mogą napisać coś dodatkowego do kupienia. Trzeba też narzekać na takie przypadki, a my na nie odpowiemy, bo bezpłatna opieka medyczna jest gwarantowana całemu państwu.

Niektórzy lekarze zaczynają się mobilizować. Czy z tego powodu brakuje personelu?

Nie obserwujemy niedoboru lekarzy, ale może to być problem poszczególnych instytucji, zwłaszcza na terenach aktywnych działań wojennych. Musimy podziękować tym lekarzom, którzy tam pozostali i nadal nieustannie świadczą opiekę medyczną. Jest to bardzo cenne i jesteśmy z nimi w stałym kontakcie. Tak, niektórzy lekarze są dyżurami wojskowymi i są zmobilizowani, ale robią to w taki sposób, aby nie stracić opieki medycznej dla cywilów.

W jaki sposób zapewnia się opiekę medyczną na terytoriach, na których trwają działania wojenne? Jak finansujecie te szpitale?

Finansujemy wszystko w całości, ponieważ są to nasze instytucje, nasi ludzie, nasze terytoria i tam świadczona jest opieka medyczna. Tak, 60 pacjentów z 2000 może pozostać w szkole podstawowej, ale proszę mi wierzyć, że warunki, w jakich udzielana jest pomoc tym 60 osobom, sprawiają, że obciążenie pracą jest nie mniejsze niż w placówkach w regionach zachodnich. Dzwonimy często, organizujemy różne spotkania i jesteśmy zainteresowani ich opiniami. Tak właśnie pracujemy.

Oczywiście część produkcji leków i leków ucierpiała z powodu wojny. W jaki sposób wpłynęło to na zaopatrzenie placówek medycznych w niezbędne?

To bardziej pytanie do Ministerstwa Zdrowia, ale z tego co wiem, instytucje nadal kupują środki medyczne ze środków, które im przekazujemy. Znaczna ilość leków pochodzi z pomocy humanitarnej od wolontariuszy i organizacji międzynarodowych (stan na początek maja, Ministerstwo Zdrowia Otrzymał pomoc humanitarna z zagranicy na prawie 6 mld hrywien – przyp. wyd.). W tych szpitalach, które odwiedziłem różne regiony, nie widziałem żadnych problemów z dostępnością jakichkolwiek leków. Pytam, czy zapasy zostały zrobione, idę do magazynu i sprawdzam, pytam pacjentów, czy te leki do nich docierają. Ministerstwo Zdrowia prowadzi również scentralizowane zamówienia, więc te problemy nie powinny istnieć. Jeśli w danym szpitalu nie ma leku, oznacza to nieskuteczne decyzje dotyczące zarządzania.

Czy szpitale mają wystarczająco dużo pieniędzy?

Tak. Rozmawialiśmy z szefem OVA Maxim Kozitsky, i powiedział, że podczas wojny nie słyszał, aby ktokolwiek narzekał na finansowanie instytucji medycznych. Funduszy jest więcej niż wystarczająca. Jedyne, co chcę powiedzieć szefom placówek medycznych, to to, że przekazujemy wam środki na rzecz pacjentów, a zwłaszcza w czasie wojny nie powinni oni rozliczać się z depozytów, ale powinni przynosić korzyści pacjentowi i motywować lekarzy w postaci wynagrodzeń.

W ciągu ostatnich dwóch lat placówki medyczne aktywnie kupowały nowy sprzęt i poprawiały warunki życia pacjentów. Czy proces ten będzie kontynuowany po rozpoczęciu wojny na pełną skalę?

Ambitne plany placówek medycznych niewiele się zmieniły, a niektóre już budują nowe. Państwowe programy zakupu ciężkiego sprzętu nie są zmniejszone, Gabinet Ministrów przyjął uchwałę gwarantującą finansowanie nakładów inwestycyjnych na sprzęt medyczny i tlen. Tak, instytucje, w których toczą się działania wojenne, nie mogą realizować swoich planów, ale tam, gdzie to możliwe, angiografy, tomografia komputerowa, MRI, mammografia itp. są dalej instalowane.

Podsumowując, twoje przesłanie brzmi: wszystko jest w porządku, instytucje medyczne pracują, idź i bądź leczony, czy profilaktyka?

Nie chcę upiększać i mówić, że wszystko jest w porządku. Chcę podkreślić, że państwo w czasie wojny w trudnej sytuacji gospodarczej wywiązuje się z pełni swoich zobowiązań wobec branży medycznej. Przekazujemy około 10 miliardów UAH miesięcznie do instytucji medycznych, a te fundusze powinny przynieść korzyści każdemu pacjentowi. Podczas wojny pacjent może pomyśleć: „Co teraz zrobię? Będziesz musiał kupić tam wszystko”. Nie, wręcz przeciwnie, wojna to czas, aby zadbać o swoje życie i zdrowie. Wiele osób powróci z wojny z niepełnosprawnościami i złym stanem zdrowia, a my musimy zrobić wszystko, aby nie stracić ludzi na spokojnych terytoriach, a także w strefach wojennych, gdzie możemy zapewnić terminową pomoc wysokiej jakości. Państwo robi wszystko w tym celu, a osoba potrzebuje tylko chęci dbania o siebie i wiary, że może ją zdobyć za darmo.