Жазғы психикалық денсаулық скринингтік платформасы Anima.ua 42 мың адамнан тұратын сауалнама нәтижелерін жариялады. Украиндықтар өздерінің психикалық жағдайы туралы. Нәтиже көңілі толмайды: респонденттердің 40%-ға жуығы өздерін шаршағанын сезінеді немесе күн сайын энергияның азаюын сезінеді, 37%- ы бизнеске деген қызығушылығы мен қанағаттануын жоғалтады, ал үштен бірінен астамында ұйқы проблемалары бар. Сондай-ақ, респонденттер шоғырланудың қиындығы, өздеріне қатысты жағымсыз сезімдер, депрессия және психикалық бұзылыстардың басқа да белгілері туралы айтып берді. Сауалнамаға қатысқандардың 11%-ы күн сайын өлім немесе өз-өзіне зиян келтіру туралы ойлайтынын айтты.
Біз «Сынбаған» орталықтың психологиялық оңалту бөлімінің меңгерушісі, психиатр Олех Березиукпен әңгімелестік, соғыстың екінші жылында психикамызға не болып жатқаны, психикалық бұзылулардың асқынуына жол бермеу үшін өзімізге және туыстарымызға қалай көмек көрсету керектігі, сондай-ақ соғыс аяқталғаннан кейінгі психикалық денсаулығымыздың салдары туралы әңгімелестік.
Сандар нені айтады
Бір жағынан Олех Березиук, адам психикасы жағдаяттарға тез бейімделе алады дейді, өйткені адамзат тарихы бейбітшілік емес, соғыстар тарихы. 35-40 жас аралығындағы украиндықтардың көпшілігі соғыс қорқыныштары туралы аталарынан, олардың аман қалу тәжірибесі туралы сөзсіз естіген. Екінші жағынан, бұл білім біздің психикамызды жарақаттан әрдайым қорғай алмайды, өйткені білу бастан кешкенмен бірдей емес.
Екінші дүниежүзілік соғыстан кейін мамандар соғыстан және шығыннан болған психикалық жарақаттарды белсенді түрде зерттей бастады. Зерттеулер мен бақылаулар сериясынан кейін бүгінгі күні мынадай қорытындылар бар: соғыстан аман қалған адамдардың 10%-ға жуығы стресс реакцияларының клиникалық формаларын – жарақаттан кейінгі күйзелістен кейінгі бұзылыстарды және басқа да бұзылыстарды дамытады.
Ауыр психикалық бұзылулардың болуының ең жоғары ықтималдығы соғыс аймағына тікелей түскен, снарядтан зардап шеккен, жарақат алған адамдарда болады. Олардың ішінде 30-40%-ға дейін ұлғаяды. Олех Березюктің айтуынша, бұл сандар «Сынбаған» орталық мамандарының бақылауын растайды.
«Біз Украинаның шығысынан эвакуациялық пойыздар әкелген барлық адамдарды тексердік. Олардың шамамен 30%-ында жарақаттан кейінгі күйзеліс бұзылыстары болды», — дейді психиатр.
Оның айтуынша, жарақат немесе дене жарақаты неғұрлым күрделі болса, психикалық бұзылулардың даму ықтималдығы да соғұрлым жоғары болады. Мысалы, адамда ішке немесе артқы кеудеге кіріп кететін жара болса, онда ТҚП ықтималдығы 40-60%-ға дейін, бас жарасы да болса 80-90%-ға дейін артады.
Әскери және бейбіт тұрғындарда ӨТҚЖ белгілерінің әр түрлі болуы маңызды. Әскери қызметшілерде ТҚП диагнозын қою оңай, себебі ол алаңдаушылық, шиеленіс, агрессия, түнгі террорлар, флешмобтар арқылы көрінеді . Соғыс аймағында жүрген, жарақат алған немесе жеңілген бейбіт тұрғындарда ӨТҚЖ депрессиялық симптомдар арқылы көрінеді, оларды байқамау қиынға түседі, себебі адам үнсіз қалады және қарым-қатынастан аулақ болады.
«Бұл үлкен күйзеліске табиғи жауап. Бұл адамдар өз денсаулығынан бөлек, өмір бойы қалыптасып келе жатқан үйіне, жұмысына, жеріне, әлеуметтік қарым-қатынасына байланысты қайтыс болған немесе шетелге кеткен туыстарын жоғалтты. Сондықтан, жаралылар емделіп жатқан әрбір аурухана да кәсіби психологиялық көмек көрсетуі керек. Бұл болашақ үшін өте маңызды», — дейді Олех Березиук.
Балаларда ТҚП диагнозын қою одан да қиын. Сонымен қатар, балалар фрустрациядан құтыла алады, себебі олардың тәжірибесінің жоқтығынан олар бірегей әрекет етеді. Біріншіден, балалар ата-аналарының реакциясын көшіріп, екіншіден, балалар ойындарды жақсы көреді.
«Өмір – әдемі» атты жақсы фильм бар. Сол жерде әкесі мен ұлы, еврейлер Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде Италиядағы концлагерьге жіберілді. Әкесі ұлына мұның бәрі үлкен ойын екенін айтып, баланың аман қалуына көмектескен. Бұл жақсы мысал. Бірақ егер бала ойында күн сайын басынан кешкен травматикалық жағдайды қайта жасаса, айналасында өз ертегісін туғызса, бұл жаман симптом, өйткені ол оқшауланады», — дейді Олех Березиук.
Майданға жақын болмаған және соғыс қорқынышына тікелей тап болмаған, бетпе-бет келетін адамдардың арасында психикалық денсаулығының бұзылуы да болуы мүмкін. Себебі, психикалық жарақат тек шынайы ғана емес, жорамал да болуы мүмкін – біздің миымыз шындық пен фантастиканы ажыратпайды. Егер адамның дене немесе психикалық денсаулығының проблемаларының тарихы болса, бұл қауіп күшейе түседі.
«Атрибуция теориясы бар – адам өзіне травматикалық оқиғаны тіркеп, травматикалық режимде жұмыс істей бастайды», — дейді психиатр.
Бұл көзге көрінбейтін
Мәселе ӨТҚЖ неғұрлым көрнекті болғанымен, оған тезірек диагноз қоюға мүмкіндік беретін депрессиялық бұзылулар әлі де көптеген адамдарда көзге түседі.
«Соғыс кезінде көптеген депрессиялық бұзылыстар диагнозы қойылмайды, себебі адам барлық күштерді жұмылдыруда. Қазір біз мазасызданудың бұзылуын көбірек анықтап жатырмыз. Бірақ соғыс біткен кезде онымен байланысты күйзеліске ұшыраған мемлекеттер саны өсе бастайды. Біз оны көреміз 2-5 жылдан кейін», — дейді Олех Березиук.
Бұдан басқа, тұрақты күйзеліс, шиеленіс, мазасыздану бірнеше жылдан кейін депрессиялық бұзылу жағдайларының көбеюіне ғана емес, сонымен қатар бронх демікпесі мен аллергиядан қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің, асқазанның қатерлі ісігіне дейінгі психоатикалық ауруларға да әкелуі мүмкін.
«Адамдар бейімделсе, кейбіреулері – тиімді, ал басқалары – жоғары бағамен, аурудың пайда болуымен бейімделуде», — деп толықтырды дәрігер.
Адамға адам керек (тіпті қаламаса да)
Жарақаттық күйзеліс бұзылысының кейбір негізгі белгілері астения (басым шаршау) және қайғы (бір нәрсені жасауға құлықсыздық) болып табылады. Олар дененің сарқылуын көрсетеді. Жақсы жаңалық — бұл симптомдар адамның психикалық денсаулық бойынша маманға көрінуіне себепші болуы әбден мүмкін. Жаман жаңалық — астения мен апатия кеш «қызыл жалаушалар» болып, заттардың тым алысқа кеткенін көрсетеді.
Нақты немесе жорамал травматикалық оқиғадан кейін бірден сөйлесуге болатын, тіпті бізге таныс, бірақ әлі күнге дейін эмоцияға қатты әсер ететін маманға немесе отбасы дәрігеріне немесе басқа адамға хабарласу керек.
«Бар, бар, психикалық жарақат өте зиянды, себебі ол бізді басқа адамдардан оқшаулайды. Егер кімде-кім туыстарын жоғалтса, қайғырып, көмектен немесе басқалардың болуынан бас тартса, мен жалғыз болғым келеді деп айтса, бұл жаман симптом. Травматизм кезінде оқшаулану — өлімнің кисельдері. Бәріміз де мұны біліп, бір-бірімізді травматикалық жағдайда қалдырмауға тиіспіз. Бұл өте маңызды», — дейді Олех Березиук.
Біз неғұрлым бірге болсақ және эмоциялармен бөліссек, психикалық бұзылулар, олардың асқынуы және психоатикалық аурулардың пайда болуы соғұрлым аз болады.
Әлеуметтік қызығушылығы, басқа адамдармен бірге болуға деген қызығушылығы психикалық денсаулықтың белгісі болып табылады. Бұл қызығушылығын жоғалту психикалық бұзылудың белгісі болып табылады. Жарақат пен фрустрацияның адамды оқшаулауын және олардың жағдайын нашарлатуын болдырмау үшін өз эмоцияларыңызбен бөлісу керек. Психикалық денсаулық бойынша маманмен міндетті емес. Сенетін және тыңдай алатын кез-келген адаммен сөйлесе аласыздар– ол дос, қарт отбасынан шыққан, жарақаттан сауығып кету тәжірибесі бар адам болуы мүмкін.
«Кейде ешкімге айтқыңыз келмейді – бұл соншалықты қорқынышты, ол зақым келтіруі мүмкін және т.б. Менің басымда әр түрлі әңгімелер туындайды. Бірақ үнсіз қалуға болмайды. Егер сіздер қорқынышты жаңалықтарды білсеңіздер, қорқынышты жаңалықтарды көріңіздер, эмоциялар қайнап жатыр – бұл туралы бірден айтып беріңізші. Сонда реакцияның соншалықты күшті және ауырып қалмауы мүмкін», — дейді Олех Березиук.
Бақылаушының жарақатынан еріктілер, дәрігерлер, эвакуациялық пойыздардың теміржолшылары және т.б. көп зардап шегуі мүмкін. Олар тым көп қайғы-қасірет көреді. Олар үшін сөз сөйлеу өте маңызды.
Ақпараттық гигиена туралы тағы да
Психикалық денсаулығыңызды сақтау үшін психологиялық гигиена мен ақпараттық гигиенаны сақтау керек.
«Әрине, ақпарат қажет. Бірақ фейсбуктағы әр түрлі адамдардың интерпретацияларында бірдей нәрсені қайта оқудың қажеті жоқ, олар таңғажайып тақырыптар ойлап тауып, ұнатулар мен көзқарастар үшін эмоцияларды қозғайды. Біз бұған апатты уақыт жұмсаймыз», — дейді дәрігер.
«Травматизм ақыл-оймен емес, эмоциялармен күресу туралы болып отыр», — деп толықтырды ол. Ықтимал травматикалық оқиға орын алған кезде ойлауға жауапты ми қыртысы өзін-өзі сақтау инстинктінің басталуына мүмкіндік беру үшін тоқтатылады.
«Осы үдерістерді жорамал оқиғалар немесе бақ арқылы оқиғаларды бақылау арқылы енгізгенде/алып тастағанда, біз тек өзімізге ғана зиян келтіреміз. Осы оқумен өзімізді зорлағанда, тіпті оны қайта айтқан кезде бұзылыстардың дамуына әкелетін стресс реакцияларын тудырамыз. Ойланыңыздар», — дейді Олех Березиук.
Барлық құралдарды пайдалану
Діни ұйымдар психикалық денсаулықты сақтау үшін күреске де көмектесе алады, дейді Олех Березиук. Бұл үшін сенуші болудың қажеті жоқ.
«Өсиет пен діни тәжірибе себеппен келді. Олар мыңдаған жылдар бойы адамға өлім қаупінің күйзелісімен күресу құралын беру үшін дамыды. Менің өсиет ғалым болып табылатын досым бар. Ол өсиеттен әрбір оқиға травматизм туралы және оны қалай жеңуге болатыны туралы әңгіме екенін айтады», — дейді Олех Березиук.
Бұдан басқа, приходтардың немесе пасторлардың көпшілігі бүгінде тиісті психологиялық алғашқы медициналық көмек көрсетуге үйретілген. Ең болмағанда, олар әрқашан адамға не зақым келтіретінін тыңдап, сол ауыртпалықпен бөлісе алады.
«Бұл құралдан аулақ болмау керек. Соғыста біздің психикалық денсаулығымызға қамқорлық жасайтын әрбір құрал маңызды әрі пайдалы», — деп қосты Олех Березиук.
