47-ші жеке механикаландырылған бригададан Михайло Бакалиук Запорожье бағытындағы жауынгерлік тапсырманы жүзеге асыру кезінде жараланды – ол шахтаға шығып, сол аяғының көп бөлігін бірден жоғалтты. Жаңа аяқ алу үшін ол өз тәжірибесімен бөліседі әлеуметтік желілер Михаилға көптеген оталар, фантомдық ауырсынулар мен нағыз тәулік бойы ауырсыну, депрессиядан өтуге тура келді.
Әскери қызметшінің протезі тамыз айының соңында «Сынбаған» оңалту орталығында орнатылды. Қазірдің өзінде 14 қыркүйекте ол Жарияланды өзінің Facebook парақшасында Злата Огневичтің орындауында осы протез бойынша импровизацияланған билердің бейнелері бар.
Осы сәтке дейін жарақат алған сәттен бастап үш қиын ай өтті, ал оңалту әлі алда тұр, себебі өзгертілген денемен өмір сүруді үйрену оңай емес. «Ерте балалық шақта серуендеуді үйрену сияқты. Тек сіз не істеу керектігін көбірек түсінесіз. Жоқ болғанымен, мүлдем түсінбейсің, бірақ істейсің. Немесе керісінше – сіз түсінесіз, бірақ түсінбейсіз. Бір қысқаша айтқанда, ол күрделене түседі. Сонда жеңілірек болады – қиын қадамдар жасау оңай болады», — деді ол. – Айту Михайло Бакалиук протезбен өмір сүру – ол үшін дайындалу керек марафон екенін қосады.
Дайындық күнделікті дене шынықтыру жаттығуларын, психологпен жұмыс істеуді, түрлі процедураларды қамтиды, содан кейін ғана қосымша бірнеше ондаған метр жүріп өтті. Жауынгерге бір кездері серуендеуді үйреткен ұлының тағы да серуендеуін үйренуге көмектеседі.
1 қыркүйекте Михайло Бакалиук Львов оқушылары үшін мызғымастық тақырыбында алғашқы сабақ өткізіп, екі күннен кейін Сынбаған орталықта емделіп жатқан әріптестерімен бірге Львов жартылай марафонында символикалық қашықтықты жүріп өтті. Әскери адам еріктілікке де белсене араласады, атап айтқанда, Қоржинау 47-ші бригада үшін жаралыны эвакуациялау үшін көлік үшін.
Михайло Бакалиук Львов оқушыларына арналған алғашқы сабақты өткізеді
Болашақта ер адам спортпен айналысқысы келеді , протезбен, жүзіп, велосипедпен жүріп, тіпті шаңғымен жүгіруге де болады. Сондай-ақ, дәрігерлер рұқсат берсе, әскерге қайта оралу керек. Ол ампутациядан кейінгі толық өмір шындыққа жанасатынына сенімді, ол тек аздап күш-жігерді ғана қажет етеді.
Львов жартылай марафоны жанындағы «Сынбаған» оңалту орталығының пациенттер
Украинада Михайло Бакалюк пен мыңдаған басқа украиндықтарға жаңа органда өмірге оралуға көмектесетін мемлекеттік протездік бағдарлама бар. Біз осы бағдарлама бойынша негізгі сұрақтарға жауап жинадық: кімнің қандай протезге құқығы бар, протезге не керек және не істемеу керек.
Протезге ақшаны қайдан алуға болады?
Мемлекет украиндықтарды протездермен тегін қамтамасыз етеді. 2023 жылы бұл мақсатқа шамамен 2,8 млрд УАХ бөлінді, оның 2 млрд-ы қыркүйек айының ортасына қарай жұмсалды, деп хабарлады Әлеуметтік саясат министрінің кеңесшісі Олена Кульчицка Украина дағдарыс медиа орталығында берген ашық сұхбатында. Осы қаражат есебінен 6622 адам протездік аяқ, 337 адам протездік қолға ие болды.
«Бірақ бұл санға оқыту протездері кіретінін, ал кейбіреулері екі протез алатынын ескеру керек», — деп толықтырды Олена Кульчицк.
2024 жылы мемлекеттік бюджет украиндықтар үшін тегін протездеу үшін 4,2 млрд.
Қазақстан Республикасы Әлеуметтік саясат министрінің кеңесшісі Олена Кульчицк
Тегін протезді кім алуға құқылы?
Барлық украиндықтар балаларды, ересектерді, соғыстан зардап шеккен әскерилер мен бейбіт тұрғындарды, АТО/JFO ардагерлерін, құқық қорғау органдарының қызметкерлерін, мүгедектік алған және жарақат немесе ауру салдарынан протезге мұқтаж адамдарды тегін протездеуге құқылы (мысалы,Қант диабеті меллит). Сіз зейнеткер, полиция қызметкері, инженер немесе медбике боласыз ба, сіз 10 немесе 50 жастасыз ба – сіздер мемлекеттік қаражат есебінен тегін протез жасауға құқылысыздар.
Протез жасау үшін мемлекеттен қанша ақша ала аламын?
Протез жасауға ақша науқасқа берілмейді, бірақ барлық қажетті құжаттарды ұсынғаннан кейін протез жасаушыға беріледі. Бұдан басқа, өндiрушiнiң Әлеуметтiк сақтандыру қорымен келiсiм-шарты болуы тиiс.
— Қорықпаңдар, ағаш аяқ бермейсің, — дейді Олена Кульчыцк.
Алайда мемлекет протезді «миллион долларға» төлемейді. Протез құнының төменгі және жоғарғы шегі бар. Бейбіт тұрғындар үшін аяқ-қол протездері үшін 14-тен 856 мың е дейін. УАХ, аяқ-қолдар – 17-ден 503 мың УАХ-қа дейін. UAH. Протезшілердің айтуынша, бұл а жоғары функционалды заманауи протездерді орнатуға жеткілікті. Алайда аса қымбат протез үшін өз қалтаңыздан қосымша ақы төлеуге болады. Әскери қызметшілер үшін протезді қаржыландырудың жоғарғы шегі жоғары – 2 млн. УАХ дейін.
«Әскери қызметші бір мезгілде механикалық және бионикалық протездермен қамтамасыз етуге құқылы. Екіншісі өте нәзік және қолданыста көптеген ескертпелері бар, шаңға, суға сезімтал және ауыр заттарды ең көп дегенде 2 кг дейін көтеруге мүмкіндік бермейді. Егер адам дене еңбегімен айналысса, оған механикалық протез көмектеседі. Мен сіздерге бірден екеуін жасауға кеңес беремін», — деп түсіндірді Олена Кульчыцка.
Өзім сатып алған протез үшін өтемақы ала аламын ба?
Жоқ, егер сіз протез үшін өзіңіз төлесеңіз, мемлекет сізге шығынды өтемейді. Бірақ ол арба сияқты оңалту құралдарын сатып алудың орнын толтыра алады.
Тегін протез жүргізу үшін қандай құжаттар қажет?
Егер адам соғыс салдарынан зардап шегсе, протезге мүгедектіктің белгіленуін күтудің қажеті жоқ. Басқа жағдайларда протез алу үшiн мүгедектiк тестiлеу талап етiледi.
Протез жасаудың мемлекеттік бағдарламасына қатысу үшін келесі құжаттар қажет:
- Украина азаматының паспорты (немесе тұрақты/уақытша тұруға ықтиярхат; қосымша қорғауды қажет ететін адамның куәлігі; Украина азаматының уақытша куәлігі);
- идентификациялық код;
- әскери бөлім командирінен (әскери қызметшілер үшін) мертігу мән-жайлары туралы анықтама;
- Әскери-дәрігерлік комиссияның (әскери қызметшілер үшін) немесе дәрігерлік-консультативтік комиссияның (бейбіт тұрғындар үшін) қорытындысы;
- жауынгерлік куәлік (әскери қызметшілер үшін).
Мемлекеттiк бағдарлама бойынша тегiн протездер алуға өтiнiшпен аурухананың әлеуметтiк қызметкерi арқылы, жақын маңдағы Әкiмшiлiк қызмет көрсету орталығында немесе халықты әлеуметтiк қорғау жөнiндегi жергiлiктi уәкiлеттi органда өтiнiш беруге болады. Сондай-ақ, оны мүмкіндігі шектеулі адамның электрондық кабинеті арқылы онлайн режимінде жасауға болады – мұндай кабинетті тіркеу бойынша нұсқаулар бар Сайт Қазақстан Республикасының Әлеуметтiк саясат министрлiгi.
Протезге қайда тапсырыс беруге болады?
Сол электрондық кабинетте протезге жолдама табасыз. Онымен мемлекетпен келісім жасасқан кез келген протездік компанияға хабарласуға болады. Қазіргі уақытта тізімге 40-тан астам мемлекеттік және жеке кәсіпкерлік субъектілері кіреді.
Олена Кульчицкая сізге тұрақты тұратын жеріңіздің жанында протездік компанияны таңдауға кеңес береді, сондай-ақ протезші таңдауына мұқият қарауға кеңес береді. Сіз онымен жиі сөйлесесіз – протезді тексеріп, оны реттеп, кепілді қызмет көрсету және т.б. – және ел ішінде жарты жол жүріп өткен сайын немесе ортақ тіл таппаған адамға барған сайын бұл жақсы идея емес.
Протез сыймаса не болады?
Барлық қажетті сараптамалар мен өлшеулерден кейін протезді дайындау 45 күнге дейін, сирек күрделі жағдайларда үш айға дейін созылады. Осы уақыт ішінде науқас түбір қабылдағышты бірнеше рет өлшейді, оны организмге реттейді.
«Адам протезбен өзін қалай сезіну керектігін білмеуі мүмкін. Бірақ шектен тыс жайсыздық болмауға тиіс. Егер бірдеңе дұрыс болмаса, міндетті түрде оны қайталауды өтініңіз, тек бәрі сізге сай келгеннен кейін протезді қабылдау-тапсыру актісіне қол қойыңыз», — дейді Олена Кульчицка.
Егер протездің жарамсыздығы актіге қол қойылғаннан кейін туындаса, онда әлі де шыдамдылықтың қажеті жоқ, дейді министрдің кеңесшісі. Протезге сай келмеу фактiсiн медициналық комиссия белгiлейдi. Сосын жаңасы жасалады.
Протездердің түрлері қандай?
— Бұл суреттеме. Протез – конструктор», — деді Львов қаласындағы «Незламни» оңалту орталығының протез шеберханасының протезшісі Назар Багнюк. Бұл семинар алты маманмен бір жыл бойы жұмыс істеп келеді, сондай-ақ мемлекеттік протез бағдарламасына қатысады.
«Аяқ, тізе, қол, шынтақ, білезік және т.б. зауыттарда дайындалуда. Олар негізінен біртұтас, сондықтан әр түрлі өндірушілерден бөлшектерді біріктіруге болады. Оларды бір-бірімен қалай байланыстыру және қандай нәтиже болатыны науқастың қажеттіліктері мен мүмкіндіктеріне байланысты. Көптеген нұсқалар бар. Механик барПротездердің электрлік, электрлік, гидравликалық компоненттері. Күн сайын спортпен де, спортпен де танысуға болады», — деп түсіндірді Назар Бағнюк.
Протезді таңдауға науқастың функционалдық жағдайы және оның протезге дайындығы әсер етеді. Мұны адамды зерттейтін және әр түрлі критерийлер бойынша балл беретін көп салалы топ анықтайды. Топта хирург, протезші, емдік дене шынықтырушы жұмыс істейді. Сондай-ақ, адамның қандай өтініші бар екені ескеріледі – ол протездің көмегімен не істей алады: қай жерде жұмыс істейтіні, спортпен айналыса ма және т.б.
«Адамдар интернеттен кейде бөлшектерді тым қымбат бағамен табады. Бірақ, шын мәнісінде, мемлекеттің қамтығаны қалыпты жұмыс істеу үшін жеткілікті», — дейді Назар Багнюк.
Бәлкім, олар шетелде жақсы жұмыс істейтін шығар?
Украинада протез жасау үшін қолданылатын барлық бөлшектер еуропалық, солтүстік америкалық немесе азиялық өндірушілерден алынған. Яғни, бізде бар нәрседен артық ештеңе шетелге орнатылмайды.
«Ең бастысы – бөлшектердің бағасы емес, дұрыс дайындалған және конфигурацияланған түбір қабылдағыш. Әйтпесе, науқас ең қымбат протезбен де жүре алмайды. Біз көмектің ең жақсы жолын табамыз, ал мемлекет сапалы протездеуді қамтамасыз етеді», — дейді «Сынбаған оңалту орталығы» АҚ протезшісі.
Бір жыл ішінде Назар Бағнюк жұмыс істейтін цехта 215-тен астам протез дайындалып, орнатылды. Олардың ішінде алты бионикалық қол протезі бар.
«Сынбаған» орталығының протезшісі Назар Бағнюк
Протездік өмір
Протезді орнату оқиғаның соңы емес. Емдік немесе еңбек терапевті науқастармен ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп келеді, оларды серуендеуді, кедергілерді еңсеруге, күнделікті өмірде протезді қолдануға үйретеді.
Мұндай өнім мерзімді тексеруді және техникалық қызмет көрсетуді талап етеді. Бұл Украинада және сіздің тұрғылықты жеріңізге жақын жерде протездеуді таңдаудың тағы бір себебі. Протезді техникалық тексеруге барлық пациенттер адал келмесе де, дейді Назар Багнюк.
Сондай-ақ, егер адамның физикалық көрсеткіштері, мысалы, салмағы өзгерсе, протезге жаңа түзету немесе тіпті ауыстыру қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда протезді қайтадан өндіру медициналық комиссияның тиісті шешімі қабылданғаннан кейін пациент үшін де тегін жүргізіледі.
Протезге кепілдік бар ма?
Иә, кепілдік мерзімі ішінде бөлшектер өндірушінің есебінен ауыстырылады. Сонымен қатар, әлеуметтік саясат министрінің кеңесшісі Олена Кульчыцканың айтуынша, украиналық заңнама түрлі протездердің қызмет ету мерзімін белгілейді.
Сондай-ақ, мемлекет протездерді кепілдіктен кейінгі жөндеу үшін ақы төлейді – бұл үшін бастапқы протезді дайындауға жұмсалатын шығындардың 70%-ы қарастырылған.
Оссеоинтез протездерін орнатқан орынды ма?
Оссеоинтез протездері — протездер, оның функционалдық бөлігі хирургтармен науқастың сүйегіне қондырылған металл бөлігіне бекітіледі. Министрдің кеңесшісі Олена Кульчицканың айтуынша, министрлік дәстүрлі протезді артық көреді, себебі оссеоинтеграция әдісі әлі жеткілікті зерттелмеген.
«Қазір Украина көптеген тәжірибелер үшін алаңға айналды, атап айтқанда, протез – оссеоинтеграция, 3D-принтинг, бионикалық протездердің украиндық әзірлемелері. Бірақ жас өспірімдерге қойылған мұндай протездің 10-20 жылдан кейін қалай әрекет ететінін болжау мүмкін емес», — дейді Олена Кульчицкая.
Львов қаласында қазірдің өзінде Сынбаған оңалту орталығында бірнеше оссеоинтеграт протездері орнатылды. Кейде бұл жалғыз жол, дейді протезші Назар Бағнюк.
«Иә, бұл шынымен де жаңа технология және медицина тұрғысынан үлкен үлгі жоқ. Бірақ, мысалы, иықтың өте жоғары ампутациясы болған кезде және қалдық қол қысқа болса, дәстүрлі протез жұмыс істемейді. Ал оссеоинтегрленген протез осындай жағдайда да қолды қозғалтуға мүмкіндік береді. Сонда ол ақталады», — деп түсіндірді Назар Бағнюк.
Қазіргі уақытта үш оссеоинтегрленген протезбен ауыратын екі науқас Сынбаған орталық мамандарының бақылауында. Олар сәуір айында ота жасап, өздерін жақсы сезінеді, дейді маман.
***
Соғыс кезінде қанша украин жауынгерінің аяқ-қолдарын жоғалтқаны туралы статистика әлі ашылмаған, мұндай ақпарат сезімтал болып саналады. Ресми емес деректер бойынша, оның материалында қалықтату Sky News-тың хабарлауынша, Ресейдің толыққанды басып кіруі кезінде Украинада 25 мыңға жуық адам қолынан немесе аяғынан айырылған. (әскери міндеттілер) Бұл 20 жылмен салыстырғанда бірнеше есе көп АҚШ-тың Ирак пен Ауғанстандағы науқандары.
«Біз, аяқ-қолдары жоқтар, қоғамның толыққанды мүшесіміз. Бірақ бізде бірнеше айырмашылықтар мен ерекшеліктер бар. Біз де, сіз де әркім бір-бірімізге үйреніп, сабырлы әрекет етуіміз керек. Агрессия жоқ, өкініш жоқ, қайғы-қасірет жоқ, сыйластық жоқ. Және бәрі тек байланыс арқылы ғана мүмкін болады. Көбірек қарым-қатынас жасау керек!» дейді Мұхайло Бакалиук.
* «Сынбаған» оңалту орталығының Facebook парақшасынан және Украина дағдарыс медиа орталығынан алынған фотосуреттер мақалада қолданылады
