Соғыс басталғаннан кейін кейбір дәрігерлер үнемі снарядтармен көмек көрсетуге мәжбүр, ал бейбіт аймақтардағы медициналық мекемелер жаралы жауынгерлер мен босқындарды қабылдайды. Кезекшілік кезінде 8 мамырдағы жағдай бойынша Қайтыс болды 9 медицина қызметкері, 40-тан астамы ауыр жарақат алды. ДДҰ наурыз айының ортасында қайта оралды Қоңырау шалу Ресей Украинаның медициналық жүйесін қоршауды тоқтатты, бірақ қол сұғылмады. Сонымен қатар, 7 мамырда РЕСЕЙ Федерациясы ДДҰ-мен бірге өтініш жасады ХатОл Украинаны 2014 жылдан бастап өз азаматтарын өлтірді деп айыптап, украиналық ауруханаларды қоршауға қатысудан бас тартты. Сондай-ақ бұл хатта орыс насихаты ойлап тапқан биологиялық зертханаларға да орын болды.
Денсаулық сақтау министрі Виктор Ляшконың айтуынша, ресейліктер 101 медициналық мекеме мен 375 дәріхананы толығымен қиратып, тағы 616 медициналық мекеме бүлінген. Денсаулық сақтау министрлігінің алдын ала есептеулері бойынша аталған ауруханаларды қалпына келтіру үшін 32 млрд. УАХ қажет болады, ал министрлік Киев, Суми және Чернигов облыстарында қайта құру стратегиясын талқылауға кірісті.
«Біз белгілі бір аудандағы ауруханалардың қайсысы болуы керектігін, қандай бөлімшелер болуы керектігін, олардың қандай материалдық-техникалық базасы болуы керектігін анықтаймыз және осы бағытта тез арада ретке келтіріп, қалпына келтіреміз (…) Біз Украинада әркімнің тұрғылықты жері бойынша медициналық қызметтерге қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін еуропалық медициналық жүйе құратын боламыз», — деді ол. Саид 14 мамырда жалпыұлттық телехикия кезінде министр.
Есі дұрыс емес шығынға қарамастан, медициналық жүйе сақталып, сапалы медициналық қызмет көрсетуді жалғастыруда, деп сендірді Украинаның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі. Қр ДСӘДМ басшысы Наталья Гусак соғыс кезінде украиндықтардың қандай тегін медициналық көмек ала алатынын, ішкі қоныс аударушыларға қалай және қайда жүгіну керектігін, сондай-ақ тегін көмек көрсетуден бас тартқан жағдайда қайда шағымданатынын айтып берді.
***
Медициналық жүйе үшін соғыс неге өзгерді? Қызмет көрсету қалай өзгерді?
Ковидпен күрес медициналық жүйеге көмектесті: одан кейін ол кез келген төтенше жағдайға ден қоюға дайын. Мысалы, ковид кезінде пациенттердің тиімді маршруттары қалыптасты, қазір олар да өзекті, алғашқы күндері зардап шеккендер мен жараланғандарға арналған маршруттар қалыптастырылды. Бұдан басқа, қазір жүйе материалдық және техникалық жағынан әлдеқайда күшті, атап айтқанда оттегі станцияларымен жабдықталған, жүйе бірнеше ай бойы қалдықты қалай қалыптастыру керектігін біледі, сондықтан да біз дәрі-дәрмектердің жетіспеушілігін байқаған жоқпыз.
Медицина мекемелері СҚА-мен келісім-шарттарды толықтай орындап, жұмыс істейді, кейбіреулері, әрине, қауіпті жағдайларда қызметкерлер от астында және кәсіппен қаһармандықпен жұмыс істейді. Соғыс басталғаннан кейін көптеген адамдар қауіпсіз қалаларға көшіп келді, сондықтан алғашқы айда адамдар көшіп келген аумақтардағы жекелеген медициналық мекемелерге жүктеме көп болды, бірақ қазір жағдай төмендеп кетті. Мен Львов облысының үш ауруханасында болдым, барлық жерде маған олардың бейбіт уақыттағыдай жұмыс жүктемесімен жұмыс істеп жатқаны туралы айтылды. Соғыс жылдары СҚА барлық мекемелерге, соның ішінде Херсон, Харьков, Донецк облыстарына медицина қызметкерлерін жұмыста қалуға ынталандырып, пациенттер сапалы медициналық көмек алуы үшін жедел және толық көлемде төлейді.
Медициналық кепілдіктер бағдарламасы өзгерді бе?
МСАК өзгерген жоқ, біз соғысқа дейін төленген барлық бағыттарды қаржыландыруды жалғастырудамыз, оның ішінде жүрек ұстамалары, инсульт, босану, оталар, алғашқы медициналық-санитарлық көмек, диагностикалық пакеттер қысқартылмаған. Қазір біз жаңа пакеттерді қосып жатырмыз – тағылымдамадан өтушілерді жұмысқа орналастыру үшін ақы төлейміз. Олардың көбі Харьков, Миколайв, Херсон, Луганск және Донецк облыстарынан, мысалы, Львов облысына келетінін көріп отырмыз және олар тағылымдамадан өтуді жалғастырғысы келеді, бірақ медициналық мекемелер оларды қабылдауға ынталандырмайды. Сондай-ақ, біз ковидтік вакцинацияны жеке пакетте төлей алмаймыз, себебі қазір қарқын айтарлықтай төмендеді, және оны алғашқы медициналық-санитарлық көмекпен толық қамтуға болады.
Қазір ауруханаларда бірде-бір науқас жоқ, ал бұған дейін ол кейбір медициналық мекемелер үшін ең ірі пакеттердің бірі болған. Бұл қаражат қайта бөлінбеген бе?
Қаражатты қайта бөлу тек басу түймешігі ғана емес. Соған қарамастан, аурухана алған қаражаттың бәрін өзі қалағандай пайдалана алады, ал мекемелердің көпшілігі осылай істейді. Яғни, ковид-пакет бойынша алынған ақшаны тек қана ковид-пациенттерге жұмсаудың қажеті жоқ. Қазір біз кейбір медициналық мекемелерде тегін қызмет көрсетуден бас тартатыны туралы белгі алудамыз, себебі СҚА қосымша бірдеңе төлемеген немесе қаражат жетіспейді дейді. Бұл абсолютті өтірікші екеніне сендіре аламын: ақша жеткілікті, әсіресе, егер біз институттар алатын гуманитарлық көмекті де ескерсек. ЯкшСіз туралы ауруханада сізге сатып алуға қажетті дәрі-дәрмектер тізімін береді, олар қайырымдылық жарнаны қажет етсе де , 16-77 жедел желіге хабарласыңыз.
Соғыстың алғашқы айында қандай госпитальдар ең көп жұмыс жүктемесін алды?
Онкологиялық науқастар немесе басқа да науқастар әкелінген белгілі бір логистикалық нысандар болды, олар біраз уақыт осында ем алып, кейіннен шетелге тасымалданды. Атап айтқанда, Львов облысының онко-медициналық көмек көрсететін медициналық мекемелеріне ауыртпалық түсіріліп, біраз уақыт балалар ауруханаларына төсек-орын тиелген. Соған қарамастан, жүйе құлдырауға тура келген мұндай жүктеме соғыстың бірде-бір күнінде болған жоқ.
Біздің медициналық жүйеміз шетелден қандай көмек алады? Онда науқастар қалай емделеді?
ДСМ өз сайтында жарияланған ақпарат— еуропаның әр түрлі елдерінде украин мигранттарына медициналық көмек көрсету тәртібі, олармен байланысуға болады. Кейбір пациенттер бірінші ханым Олена Зеленсканың, Президент Кеңсесінің, Денсаулық сақтау министрлігінің бірлескен күш-жігерінің арқасында шетелге емделуге аттанды. ДСӘДМ медициналық қызметтерді тек Украина аумағында ғана сатып алуда, сондықтан біз бұл науқастардың шетелдегі жолын одан әрі бақылап отырған жоқпыз. (200 ж. «» жағдай
«Менің ойымша, ол тіпті би билай алады»
12:52 12-05-2022
Соғыс кезінде медициналық көмек көрсетуде қандай да бір шектеулер бар ма?
Алғашқы бірнеше аптада пациенттердің тиімді бағыттарын қалыптастыру үшін белгілі бір шектеулер болды. Кейіннен барлық шектеулер алынып тасталды. Керісінше, баршаңызды көмек сұрауға шақырамын. Біз, украиндықтар, бейбіт уақытта денсаулығымызға алаңдауды ұмытып кетеміз, ал соғыс жағдайы кезінде біз бұған кедергі келтіретін қиындықтарды одан да көп табамыз. Бірақ соғыс сіздің денсаулығыңыз туралы ұмытуға негіз емес. Егер сізде қандай да бір симптомдар болса немесе жай ғана кеңескіңіз келсе, отбасылық дәрігерге хабарласыңыз. Қазір әркімнің ауыр психоэмоциялық жағдайы бар: сондай-ақ отбасылық дәрігермен психикалық денсаулыққа қалай алаңдауға болатыны туралы кеңес беріңіздер.
Ішкі қоныс аударушыларға медициналық көмекті қалай алуға болады?
Денсаулық сақтау жүйесін қайта құру соғысқа дейін болғаны жақсы, себебі қазір адам тіркеу орнында емес, қажет деп санайтын жерде көмек ала алады. Сондықтан Бучадан келген пациенттің Львов қаласында медициналық көмек алуына немесе басқа қалада берілген электрондық рецептіні өтеуіне ешқандай шектеу жоқ.
Тегiн медициналық көмек алу үшiн ЖПД-ның кез келгенi жақын маңдағы алғашқы медициналық-санитарлық көмек орталығына жүгiнуге тиiс. Егер сізге жақын жердің қайда орналасқанын білмесеңіз, 16-77 телефонына хабарласыңыз, саған айтып береміз. Сіз өзіңіздің отбасылық дәрігеріңізге хабарласасыз, тіпті қол қойылған декларациясыз да «Қолжетімді дәрілік заттар» бағдарламасы бойынша электрондық рецепт немесе қағаз рецепт жазып, тар маманға жолдама жазып, вакцина егуге болады. Егер сіз ашуланып, бұл шұғыл жағдай болса – жедел жәрдем шақырсаңыз, сізден бас тартуға ешкімнің құқығы жоқ.
Біз мигранттарға мүлдем тегін көмек көрсетілетіндей «бұрмалаушылықтар» туралы естідік, ал жергілікті тұрғындар сатып алу үшін қосымша бірдеңе жаза алады. Сондай-ақ, мұндай жағдайларға шағымданып, біз оларға жауап береміз, себебі тегін медициналық көмекке барлық мемлекет кепілдік береді.
Кейбір дәрігерлер жұмылдырыла бастайды. Осының салдарынан кадрлардың жетіспеушілігі бар ма?
Біз дәрігерлердің жетіспеушілігін байқамаймыз, бірақ бұл жекелеген мекемелердің, әсіресе белсенді соғыс қимылдары аймағындағы проблемасы болуы мүмкін. Біз сол жерде қалған дәрігерлерге алғысымызды білдіріп, медициналық көмек көрсетуді жалғастыруға тиіспіз. Бұл өте құнды, біз олармен үнемі байланыстамыз. Иә, кейбір дәрігерлер әскери парыз, және олар жұмылдырылған, бірақ олар мұны бейбіт тұрғындарға медициналық көмекті жоғалтпау үшін жасайды.
Соғыс қимылдары жалғасатын аумақтарда медициналық көмек көрсету қалай жүзеге асырылады? Сіз бұл ауруханаларды қалай қаржыландырасыз?
Біз барлығын толық көлемде қаржыландырып отырмыз, өйткені бұл біздің мекемелер, халқымыз, аумақтарымыз және медициналық көмектер. Иә, 2000 жылдың 60 пациенті бастауыш партия ұйымында қалуы мүмкін, бірақ менің ойымша, осы 60 адамға көмек көрсетілетін жағдайлар батыс өңірлердегі мекемелерден кем емес жүктемені азайтады. Біз жиі шақырамыз, түрлі кездесулер өткіземіз, олардың пікірлері қызықтырады. Біз осылай жұмыс істейміз.
Әрине, дәрі-дәрмек пен дәрі-дәрмек өндірісінің бір бөлігі соғыстан зардап шеккені анық. Бұл медициналық мекемелерді қажетті құралдармен қамтамасыз етуге қалай әсер етті?
Бұл денсаулық сақтау министрлігі үшін көп мәселе, бірақ менің білуімше, мекемелер медициналық құралдарды біз оларға аударатын қаражаттан сатып алуды жалғастыруда. Дәрі-дәрмектердің едәуір көлемі еріктілер мен халықаралық ұйымдар тарапынан гуманитарлық көмекпен келеді (мамыр айының басындағы жағдай бойынша) алынды 6 млрд.-қа жуық УАХ шетелден гуманитарлық көмек. . Мен барған ауруханаларда әр түрлі өңірлерде қандай да бір дәрі-дәрмектің бар-жоғына қатысты ешқандай проблема көрген жоқпын. Қорлар жасалған ба деп сұраймын, қоймаға барып тексеріңіз, науқастардан осы дәрі-дәрмектерге жететінін сұраймын. Денсаулық сақтау министрлігі де орталықтандырылған сатып алулар жүргізеді, сондықтан бұл проблемалардың болмауы тиіс. Егер белгілі бір стационарда дәрілік заттар болмаса, онда бұл басқарудың тиімсіз шешімдерін көрсетеді.
Ауруханаларға қаражат жеткілікті ме?
Иә. Біз ОВА басшысы Максим Қозыцкиймен сөйлесіп, соғыс кезінде медициналық мекемелердің қаржыландырылуына ешкімнің шағымын естімегенін айтты. Қаражат жеткілікті. Медициналық мекемелердің басшыларына айтқым келетін жалғыз нәрсе: біз сіздерге пациенттердің пайдасына қаражат аударамыз, әсіресе соғыс кезінде олар депозиттерге қоныстанбауы керек, бірақ науқасқа пайдасын тигізіп, дәрігерлерді жалақы түрінде ынталандыруы тиіс.
Соңғы екі жылда медициналық мекемелер жаңа жабдықтарды сатып алып, науқастардың болу жағдайын жақсартуда. Бұл процесс толыққанды соғыс басталғаннан кейін де жалғаса ма?
Медициналық мекемелердің өршіл жоспарлары аз өзгерді, ал кейбіреулері қазірдің өзінде жаңаларын салып жатыр. Ауыр техниканы сатып алудың мемлекеттік бағдарламалары қысқартылмайды, Министрлер Кабинеті медициналық техника мен оттегінің күрделі шығындарын қаржыландыруға кепілдік беретін қаулы қабылдады. Иә, соғыс қимылдары жүріп жатқан мекемелер өз жоспарларын жүзеге асыра алмайды, бірақ мүмкіндігінше ангиографтар, компьютерлік томографтар, МРТ, маммография және т.б. орнатылады.
Сіздің жолдауыңызды қорытындылау үшін: бәрі жақсы, медициналық мекемелер жұмыс істеп, барып емделіп жатыр, алдын алу керек пе?
Бәрі жақсы деп әшекейлеп, айтқым келмейді. Соғыс кезінде күрделі экономикалық жағдайда мемлекет медицина саласы алдындағы өз міндеттемелерін толық көлемде орындайтынын атап өткім келеді. Біз ай сайын медициналық мекемелерге шамамен 10 млрд УАХ аударамыз және бұл қаражат әрбір пациентке пайда әкелуі тиіс. Соғыс кезінде науқас: «Мен қазір не істеймін? Біз бәрін сол жерден сатып алуға тиіспіз». Жоқ, керісінше, соғыс – өз өмірің мен денсаулығыңа қамқорлық жасайтын уақыт. Көптеген адамдар мүмкіндігі шектеулі және денсаулығы нашар соғыстан қайтып оралады, бізге бейбіт жерлерде, сондай-ақ соғыс аймақтарында адамдарды жоғалтпау үшін қолдан келгеннің бәрін жасауымыз керек, онда біз сапалы көмек көрсете аламыз. Мемлекет ол үшін бәрін жасайды, ал адамға тек өзіне қамқорлық жасауға ұмтылу және оны тегін ала алады деген сенім қажет.
