Ljetna platforma za provjeru mentalnog zdravlja Anima.ua Objavili su rezultate istraživanja provedenog na 42 tisuće ljudi. Ukrajinci o svom mentalnom stanju. Rezultati su razočaravajući: gotovo 40% ispitanika osjeća se umorno ili svakodnevno smanjuje energiju, 37% gubi interes i zadovoljstvo u poslovanju, a više od trećine ima problema sa spavanjem. Ispitanici su također govorili o poteškoćama u koncentraciji, negativnim osjećajima prema sebi, depresiji i drugim znakovima mentalnih poremećaja. 11% ispitanih izjavilo je da svakodnevno razmišlja o smrti ili samoozljeđivanju.
Razgovarali smo s voditeljem odjela psihološke rehabilitacije centra “Unbroken”, psihijatrom Olehom Bereziukom, o tome što se događa s našom psihom u drugoj godini punog rata, kako pomoći sebi i rodbini da izbjegnemo komplikacije mentalnih poremećaja te o posljedicama za naše mentalno zdravlje nakon završetka rata.
Što kažu brojevi
S jedne strane, kaže Oleh Bereziuk, ljudska psiha može se brzo prilagoditi okolnostima, jer je povijest čovječanstva povijest ratova, a ne mira. Većina Ukrajinaca starijih od 35-40 godina definitivno je čula za strahote rata od svojih djedova i baka, o njihovom iskustvu preživljavanja. S druge strane, to znanje ne može uvijek zaštititi našu psihu od traume, jer znanje nije isto što i doživljavanje.
Nakon Drugog svjetskog rata stručnjaci su počeli aktivno proučavati mentalnu traumu uzrokovanu ratom i gubicima. Nakon niza studija i opažanja, danas su zaključci sljedeći: oko 10% svih ljudi koji su preživjeli rat razvijaju kliničke oblike stresnih reakcija – posttraumatski stresni poremećaj i druge poremećaje.
Najveća vjerojatnost teških mentalnih poremećaja je kod ljudi koji su izravno ušli u ratnu zonu, patili od granatiranja i bili ozlijeđeni. Među njima se povećava na 30-40%. Ove brojke, kaže Oleh Bereziuk, potvrđuju zapažanja stručnjaka centra “Unbroken”.
“Ispitali smo sve ljude koje su dovezli evakuacijski vlakovi s istoka Ukrajine. Otprilike 30% njih imalo je posttraumatski stresni poremećaj”, kaže psihijatar.
Što je ozljeda ili fizička trauma složenija, dodaje, veća je vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja. Na primjer, ako osoba ima prodornu ranu trbuha ili prsne kosti, tada se vjerojatnost PTSP-a povećava na 40-60%, ako postoji i rana na glavi – do 80-90%.
Važno je da su simptomi PTSP-a u vojsci i civilima različiti. U vojsci je PTSP nešto lakše dijagnosticirati, jer se manifestira kroz tjeskobu, napetost, agresiju, noćne strahove, flashbackove – to je vidljivo. Kod civila koji su u ratnoj zoni, doživjeli su ozljede ili gubitak, PTSP se manifestira kroz depresivne simptome, koje je teže primijetiti, jer osoba šuti i izbjegava komunikaciju.
“To je prirodan odgovor na puno stresa. Osim zdravlja, ti su ljudi izgubili sve – rodbinu koja je umrla ili otišla u inozemstvo, dom, posao, zemlju, društvene odnose koje su razvijali tijekom svog života. Zato bi svaka bolnica u kojoj se liječe ranjenici također trebala pružiti stručnu psihološku pomoć kako bi se problem na vrijeme uočio i izbjegle njegove komplikacije. To je od ključne važnosti za budućnost”, kaže Oleh Bereziuk.
Još je teže dijagnosticirati PTSP kod djece. U isto vrijeme, djeca mogu izbjeći frustraciju jer zbog nedostatka iskustva reagiraju na jedinstven način. Prvo, djeca kopiraju reakciju svojih roditelja, a drugo, djeca vole igre.
“Postoji dobar film koji se zove Život je lijep. Tamo su, otac i sin, Židovi poslani u koncentracijski logor tijekom Drugog svjetskog rata u Italiji. Otac je rekao sinu da je sve to velika igra i da je to pomoglo djetetu da preživi. Ovo je dobar primjer. Ali ako dijete ponovno stvori istu traumatičnu situaciju koju je doživjelo svaki dan u igri, stvori svoju bajku, to je loš simptom, jer se izolira”, kaže Oleh Bereziuk.
Među ljudima koji nisu bili blizu fronte i nisu se izravno suočili s užasom rata, licem u lice, mogu postojati i poremećaji mentalnog zdravlja. Uostalom, mentalna trauma može biti ne samo stvarna, već i imaginarna – naš mozak ne razlikuje stvarnost od fantazije. Taj se rizik povećava ako osoba ima povijest fizičkih ili mentalnih zdravstvenih problema.
“Postoji teorija atribucije – osoba pridaje traumatičan događaj sebi i tako počinje funkcionirati u traumatičnom načinu rada”, kaže psihijatar.
Ono što je nevidljivo
Problem je u tome što, iako je PTSP izraženiji, dopuštajući mu bržu dijagnozu, depresivni poremećaji su još uvijek nevidljivi kod mnogih ljudi.
“Tijekom rata mnogi depresivni poremećaji se ne dijagnosticiraju, jer osoba mobilizira sve sile. Sada otkrivamo više anksioznih poremećaja. Ali kada rat završi, broj depresivnih stanja povezanih s njim počet će rasti. Vidjet ćemo za 2-5 godina”, kaže Oleh Bereziuk.
Osim toga, stalni stres, napetost, anksioznost mogu dovesti za nekoliko godina ne samo do povećanja slučajeva depresivnih poremećaja, već i do psihosomatskih bolesti – od astme i alergija do raka štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda i želuca.
“Ljudi se prilagođavaju, ali neki – učinkovito, dok drugi – po visokoj cijeni, pojava bolesti”, dodaje liječnik.
Osoba treba osobu (čak i ako to ne želi)
Neki od osnovnih simptoma traumatskog stresnog poremećaja su astenija (neodoljiv umor) i apatija (nevoljkost da se nešto učini). Oni ukazuju na iscrpljenost tijela. Dobra vijest je da će ovi simptomi vjerojatno uzrokovati da osoba posjeti stručnjaka za mentalno zdravlje. Loša vijest je da su astenija i aapatija kasne “crvene zastave” i ukazuju na to da su stvari otišle predaleko.
Potrebno je kontaktirati stručnjaka ili obiteljskog liječnika ili samo drugu osobu s kojom možete razgovarati odmah nakon stvarnog ili imaginarnog traumatskog događaja, čak i onog koji nam se čini poznatim, ali još uvijek snažno utječe na emocije.
“Egzistencijalna, egzistencijalna, psihička trauma vrlo je štetna jer nas izolira od drugih ljudi. Ako je netko izgubio rođake, tužan je i odbija pomoć ili prisutnost drugih, govoreći da želim biti sam, to je loš simptom. Izolacija u traumi je poljubac smrti. Svi bismo trebali biti svjesni toga i ne ostavljati jedni druge u traumatičnim situacijama. To je od ključne važnosti”, kaže Oleh Bereziuk.
Što smo više zajedno i dijelimo emocije, manja je vjerojatnost da ćemo razviti mentalne poremećaje, njihove komplikacije i pojavu psihosomatskih bolesti.
Društveni interes, interes za druženje s drugim ljudima, znak je mentalnog zdravlja. Gubitak ovog interesa znak je mentalnog poremećaja. Da biste spriječili da trauma i frustracija izoliraju osobu i pogoršaju njezino stanje, potrebno je podijeliti svoje emocije. Ne nužno sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Možete razgovarati sa svima kojima vjerujete i koji vas mogu slušati – to može biti prijatelj, netko iz starije obitelji koji ima iskustvo oporavka od traume.
“Ponekad ne želite nikome reći – to je tako zastrašujuće, može boljeti itd. U mojoj glavi nastaju različite priče. Ali ne možeš šutjeti. Ako naučite strašne vijesti, vidite strašne vijesti, emocije zakuhaju – odmah razgovarajte o tome. Tada postoji mogućnost da reakcija neće biti tako jaka i bolna”, kaže Oleh Bereziuk.
Volonteri, medicinari, željeznički radnici evakuacijskih vlakova itd. mogu najviše patiti od ozljede promatrača. Vide previše tuge. Za njih je govor od vitalnog značaja.
Još jednom o informacijskoj higijeni
Da biste održali svoje mentalno zdravlje, trebali biste održavati psihološku higijenu i higijenu informacija.
“Naravno, morate imati informacije. Ali ne morate ponovno čitati istu stvar u interpretacijama različitih ljudi na Facebooku, koji smišljaju fantastične naslove i dodiruju emocije radi lajkova i pregleda. Trošimo katastrofalno vrijeme na to”, kaže liječnik.
Trauma se odnosi na suočavanje s emocijama, a ne na um, dodaje. Kada se dogodi potencijalno traumatičan događaj, moždana kora odgovorna za razmišljanje isključuje se kako bi se omogućio instinkt samoodržanja.
“Kada uključimo/isključimo te procese imaginarnim događajima ili promatranjem događaja putem medija, činimo štetu isključivo sebi. Kada se silujemo ovim čitanjem, pa čak i prepričavamo, izazivamo stresne reakcije koje dovode do razvoja poremećaja. Razmislite o tome”, kaže Oleh Bereziuk.
Koristi sve alate
Vjerske organizacije također mogu pomoći u borbi za očuvanje mentalnog zdravlja, kaže Oleh Bereziuk. Ne moraš biti vjernik da bi to učinio.
“Biblija i vjerske prakse nastale su s razlogom. Evoluirali su tisućama godina kako bi ljudima dali alat za suočavanje sa stresom prijetnje smrću. Imam prijatelja koji je učenjak Biblije. Kaže da je svaka priča iz Biblije priča o traumi i kako se ona može prevladati”, kaže Oleh Bereziuk.
Osim toga, većina svećenika ili pastira danas je obučena pružiti odgovarajuću psihološku prvu pomoć. U najmanju ruku, uvijek mogu slušati što osobu boli i tako dijeliti tu bol.
“Ne biste trebali izbjegavati ovaj alat. U ratu je svaki alat koji će se brinuti o našem mentalnom zdravlju važan i koristan”, dodaje Oleh Bereziuk.
