Mykhailo Bakaliuk iz 47. odvojene mehanizirane brigade ranjen je tijekom borbene misije u smjeru Zaporizhzhia – stao je na minu i odmah izgubio većinu lijeve noge. Da bi dobio novu nogu, dijeli svoje iskustvo u društvene mreže Mihail, morao je proći kroz brojne operacije, fantomske bolove i pravu 24-satnu bol, depresiju.
Vojnička proteza postavljena je krajem kolovoza u rehabilitacijskom centru Unbroken. Već 14. rujna, on Objavio na njezinoj Facebook stranici videa improviziranih plesova na ovoj protezi tijekom nastupa Zlate Ognevich.
Od ozljede do ovog trenutka prošla su tri teška mjeseca, a rehabilitacija je tek pred nama, jer nije lako naučiti živjeti s promijenjenim tijelom. “To je kao da učite hodati u ranom djetinjstvu. Samo vi razumijete više o tome što treba učiniti. Iako ne, uopće ne razumiješ, ali razumiješ. Ili obrnuto – shvaćate, ali ne razumijete. Ukratko, komplicirano je. Tada će biti lakše – bit će lakše poduzeti teške korake”, – Govori Mykhailo Bakaliuk dodaje da je život s protezom maraton za koji se morate pripremiti.
Priprema uključuje svakodnevne fizičke vježbe, rad s psihologom, razne postupke, a tek tada – dodatnih nekoliko desetaka metara hoda. Vojniku pomaže da ponovno nauči hodati od strane svog sina, kojeg je jednom naučio hodati.
Mykhailo Bakaliuk je 1. rujna održao prvu lekciju na temu nepobjedivosti za učenike Lavova, a dva dana kasnije, zajedno sa svojim kolegama, koji se također liječe u Neprekinutom centru, prehodao je simboličnu udaljenost na polumaratonu Lavov. Vojni čovjek je također aktivno uključen u volontiranje, osobito, Prikupljanje sredstava za prijevoz za evakuaciju ranjenika za domorodačku 47. brigadu.
Mykhailo Bakaliuk provodi prvu lekciju za učenike Lavova
U budućnosti se čovjek želi baviti sportom – s protezom možete plivati, voziti bicikl, pa čak i ići na skijanje. I da se vratimo u vojsku, ako doktori dopuste. Siguran je da je puni život nakon amputacije stvaran, to zahtijeva samo malo više truda.
Pacijenti rehabilitacijskog centra “Unbroken” na polumaratonu u Lavovu
U Ukrajini postoji državni program protetike koji pomaže Mykhailu Bakalyuku i tisućama drugih Ukrajinaca da se vrate u život u novom tijelu. Prikupili smo odgovore na glavna pitanja o ovom programu: tko ima pravo na koje proteze, što je potrebno za protetiku i što je bolje ne raditi.
Gdje nabaviti novac za protetiku?
Država Ukrajincima besplatno daje proteze. U tu je svrhu 2023. u tu svrhu dodijeljeno gotovo 2,8 milijardi UAH, od čega je do sredine rujna već potrošeno 2 milijarde UAH, rekla je Olena Kulchytska, savjetnica ministra socijalne politike, tijekom otvorenog intervjua u Ukrajinskom kriznom medijskom centru. Tim sredstvima 6622 osobe dobile su protetske noge, 337 – protetske ruke.
“No, treba imati na umu da ovaj broj uključuje proteze za obuku, a neki ljudi dobivaju dvije proteze”, dodaje Olena Kulchytska.
U 2024. godini državni proračun osigurava 4,2 milijarde UAH za besplatnu protetiku za Ukrajince, jer potreba za protetikom raste zbog posljedica rata.
Savjetnica ministrice socijalne politike Olena Kulchytska
Tko ima pravo na besplatnu protezu?
Svi Ukrajinci imaju pravo na besplatnu protezu – djeca, odrasli, ratom pogođeni vojnici i civili, veterani ATO/JFO-a, policijski službenici, osobe koje su dobile invaliditet i trebaju protezu kao posljedicu ozljede ili bolesti (npr.Dijabetes melitus). Bilo da ste umirovljenik, policajac, inženjer ili medicinska sestra, imate 10 ili 50 godina – imate pravo na besplatnu protetiku o javnom trošku.
Koliko novca mogu dobiti od države za protetiku?
Novac za protetiku ne daje se pacijentu, već se prenosi proizvođaču proteze nakon dostave svih potrebnih dokumenata. Osim toga, proizvođač mora imati ugovor s Fondom za socijalno osiguranje.
“Ne bojte se, nećete dobiti drvenu nogu”, kaže Olena Kulchytska.
Međutim, država neće platiti protezu za “milijun dolara”. Postoji donja i gornja granica cijene protetike. Za civile, za proteze donjih ekstremiteta – od 14 do 856 tisuća UAH, gornji udovi – od 17 do 503 tisuće UAH. UAH. Ta je količina, kažu protetičari, sasvim dovoljna za ugradnju visoko funkcionalnih modernih proteza. Međutim, moguće je dodatno platiti super skupu protezu iz vlastitog džepa. Za vojsku je gornja granica financiranja protetike veća – do 2 milijuna UAH.
“Vojni čovjek ima pravo istodobno dobiti i mehaničke i bioničke proteze. Drugi je vrlo osjetljiv i ima mnogo rezervacija u upotrebi, osjetljiv je na prašinu, vodu i ne dopušta vam podizanje teških stvari – do najviše 2 kg. Ako se osoba bavi fizičkim radom, pomoći će mu mehanička proteza. Savjetujem vam da napravite dva odjednom”, objašnjava Olena Kulchytska.
Mogu li dobiti naknadu za samokupljenu protezu?
Ne, država vam ne nadoknađuje troškove ako ste sami platili protetiku. Ali može nadoknaditi kupnju rehabilitacijskih pomagala, poput invalidskih kolica.
Koji su dokumenti potrebni za besplatnu protetiku?
Ako je osoba patila kao posljedica rata, nema potrebe čekati uspostavljanje invaliditeta za protetiku. U drugim slučajevima, za dobivanje proteze potrebno je testiranje invalidnosti.
Za sudjelovanje u državnom programu protetike potrebni su vam sljedeći dokumenti:
- putovnica državljanina Ukrajine (ili dozvola stalnog/privremenog boravka; potvrda osobe kojoj je potrebna dodatna zaštita; privremena potvrda državljanina Ukrajine);
- identifikacijski kod;
- potvrdu o okolnostima ozljede od zapovjednika vojne jedinice (za vojsku);
- zaključak Vojno-medicinske komisije (za vojsku) ili Medicinskog savjetodavnog povjerenstva (za civile);
- borbeni certifikat (za vojsku).
Za besplatne proteze u okviru državnog programa možete se prijaviti putem socijalnog radnika u bolnici, u najbližem Centru za administrativne usluge ili lokalnom tijelu za socijalnu zaštitu. To se može učiniti i putem interneta putem elektroničkog ormarića osobe s invaliditetom – upute za registraciju takvog ureda dostupne su na Mjesto Ministarstvo socijalne politike.
Gdje naručiti protezu?
U istom e-ormariću pronaći ćete uputnicu za protezu. Uz to, možete kontaktirati bilo koju protetsku tvrtku koja je sklopila ugovor s državom. Trenutno popis uključuje više od 40 javnih i privatnih poduzeća.
Olena Kulchytska savjetuje vam da odaberete protetsku tvrtku u blizini svog stalnog mjesta stanovanja, kao i da pažljivo pristupite izboru protetičara. Često ćete komunicirati s njim – provjeriti protezu, prilagoditi je i jamstveni servis itd. – i svaki put kada odete na drugi kraj zemlje ili odete osobi s kojom niste pronašli zajednički jezik, teško da je to dobra ideja.
Što ako proteza ne odgovara?
Nakon svih potrebnih pregleda i mjerenja, izrada proteze traje do 45 dana, u rijetkim složenim slučajevima – do tri mjeseca. Za to vrijeme pacijent opetovano mjeri prijemnik panja, prilagođava se tijelu.
“Osoba možda ne zna kako bi se trebala osjećati s protezom. Ali ne bi trebalo biti pretjerane nelagode. Ako nešto nije u redu, svakako zatražite da to ponovite, tek nakon što vam sve odgovara, potpišite čin prihvaćanja i prijenosa proteze”, kaže Olena Kulchytska.
Ako se nakon potpisivanja akta pokaže činjenica da proteza ne odgovara, još uvijek nema potrebe za izdržavanjem, kaže savjetnik ministra. Činjenicu da proteza ne odgovara utvrđuje liječnička komisija. Onda se napravi nova.
Koje su vrste proteza?
“To je neopisivo. Proteza je konstruktor”, rekao nam je Nazar Bagnyuk, protetičar u protetskoj radionici u Centru za rehabilitaciju Nezlamni u Lavovu. Ova radionica sa šest specijalista djeluje već godinu dana, a sudjeluje i u državnom programu protetike.
“Noge, koljena, ruke, laktovi, zapešća itd., Izrađuju se u tvornicama. Oni su uglavnom ujedinjeni, tako da možete kombinirati dijelove različitih proizvođača. Kako ih međusobno povezati i kakav će biti rezultat ovisi o potrebama i mogućnostima pacijenta. Postoji mnogo opcija. Tu je mehaničarElektrične, električne, hidraulične komponente proteza. Postoji za svaki dan, a postoji i za sport”, objašnjava Nazar Bagnyuk.
Na izbor proteze utječe funkcionalno stanje pacijenta i njegova spremnost za protetiku. To određuje multidisciplinarni tim koji ispituje osobu i dodjeljuje ocjene prema različitim kriterijima. Skupina, između ostalog, zapošljava kirurga, protetičara i fizioterapeuta. Također se uzima u obzir kakav zahtjev osoba ima – što će učiniti uz pomoć proteze: gdje će raditi, hoće li se baviti sportom itd.
“Ljudi ponekad pronalaze dijelove na internetu po pretjeranim cijenama. Međutim, ono što država pokriva dovoljno je za normalno funkcioniranje”, kaže Nazar Bagnyuk.
Možda im je bolje u inozemstvu?
Svi dijelovi koji se koriste za protetiku u Ukrajini su od europskih, sjevernoameričkih ili azijskih proizvođača. Dakle, ništa bolje od onoga što imamo neće biti instalirano u inozemstvu.
“Glavna stvar nije cijena dijelova, već pravilno proizveden i konfiguriran prijemnik panja. Inače, pacijent neće moći hodati čak ni sa najskupljom protezom. Pronalazimo najbolji način da pomognemo, a država pruža visokokvalitetnu protetiku”, kaže protetičarka u Centru za rehabilitaciju Unbroken.
Tijekom godine proizvedeno je i instalirano više od 215 proteza u radionici u kojoj radi Nazar Bagniuk. Među njima je šest bioničkih proteza za ruke.
Protetist “Neprekinutog” centra Nazar Bagnyuk
Život proteze
Ugradnja proteze nije kraj priče. Fizioterapeut ili radni terapeut već dugo radi s pacijentima, doslovno ih uči hodati, prevladati prepreke i koristiti protezu u svakodnevnom životu.
Takav proizvod zahtijeva povremeni pregled i održavanje. To je još jedan razlog za odabir protetike u Ukrajini i što bliže mjestu prebivališta. Iako svi pacijenti savjesno ne dolaze na tehnički pregled proteze, kaže Nazar Bagnyuk, postoje takvi visoko funkcionalni elektronički proizvodi u kojima sam proizvođač zahtijeva povremeni pregled.
Također, proteza će možda trebati novu prilagodbu ili čak zamjenu ako su se fizički pokazatelji osobe promijenili, na primjer, težina. Ponovna izrada proteze u takvim uvjetima također je besplatna za pacijenta nakon relevantne odluke liječničke komisije.
Postoji li jamstvo za protezu?
Da, tijekom jamstvenog razdoblja dijelovi se zamjenjuju na teret proizvođača. Osim toga, kaže Olena Kulchytska, savjetnica ministra socijalne politike, ukrajinsko zakonodavstvo propisuje vijek trajanja različitih proteza.
Država plaća i post-jamstveni popravak proteza – za to je osigurano 70% troškova proizvodnje primarne proteze.
Je li preporučljivo instalirati oseointegrirane proteze?
Oseointegrirane proteze su proteze, čiji je funkcionalni dio pričvršćen na metalni dio koji kirurzi ugrađuju u pacijentovu kost. Olena Kulchytska, savjetnica ministra, kaže kako ministarstvo preferira tradicionalnu protetiku, budući da metoda oseointegracije još uvijek nije dovoljno istražena.
“Sada je Ukrajina postala polje za mnoge eksperimente, posebno u protetici – oseointegraciji, 3D ispisu, ukrajinskom razvoju bioničkih proteza. Ali nemoguće je predvidjeti kako će se takva proteza instalirana kod mladića ponašati za 10 ili 20 godina”, kaže Olena Kulchytska.
U Lavovu je već instalirano nekoliko oseointegriranih proteza u rehabilitacijskom centru Unbroken. Ponekad je to jedini izlaz, kaže protetičar Nazar Bagnyuk.
“Da, ovo je stvarno nova tehnologija i nema velikog uzorka sa stajališta medicine. Ali, na primjer, kada je došlo do vrlo visoke amputacije ramena, a zaostala ruka je kratka, tradicionalna proteza neće raditi. A oseointegrirana protetika omogućuje vam pomicanje ruke čak i pod takvim uvjetima. Tada je to opravdano”, objašnjava Nazar Bagnyuk.
Trenutno su dva pacijenta s tri oseointegrirane proteze pod nadzorom specijalista iz Neprekinutog centra. U travnju su podvrgnuti operacijama i sada se osjećaju dobro, kaže stručnjak.
***
Statistike o tome koliko je ukrajinskih vojnika izgubilo udove još nisu objavljene – tijekom izvanrednog stanja takve se informacije smatraju osjetljivima. Prema neslužbenim podacima, u svom materijalu lebdjeti Prema Sky Newsu, tijekom ruske invazije, oko 25 tisuća ljudi izgubilo je ruku ili nogu u Ukrajini. Vojno osoblje. To je mnogo puta više nego u 20 godina Američke kampanje u Iraku i Afganistanu.
“Mi, oni bez udova, punopravni smo članovi društva. Ali imamo nekoliko razlika i osobitosti. A mi, i ti, i svi se moramo naviknuti jedni na druge i mirno reagirati. Bez agresije, bez žaljenja, bez suosjećanja, bez poštovanja. I sve je moguće samo kroz komunikaciju. Moramo više komunicirati!” Kaže Mykhailo Bakaliuk.
*u članku se koriste fotografije s Facebook stranice rehabilitacijskog centra “Unbroken” i Ukrajinskog kriznog medijskog centra
