Поради пълномащабна инвазия, за Прогнози Според Министерството на здравеопазването 15,7 милиона украинци ще се нуждаят от психологическа помощ, а 3,5 милиона от тях ще имат някакво психично разстройство, други 800,7 хиляди души могат да имат психично разстройство от умерена или тежка степен.
Според Световната здравна организация 20% от населението, живеещо в засегнати от конфликти райони през последните 10 години, има някаква форма на психично разстройство, вариращо от лека депресия и тревожност до психоза. Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) ще бъде изправено не само от военните, но и от много цивилни, които са оцелели от окупация, плен, военни действия или просто са много чувствителни към събития, причинени от война.
Експертите отбелязват, че Украйна е може би първата в света след Втората световна война, която се сблъсква с толкова много хора, че те ще се нуждаят от психологическа и психическа помощ в резултат на войната. В допълнение, ПТСР, което вече се е развило при хора, преживели тежки стресови събития поради войната, е по-трудно за лечение, тъй като продължава и човекът все още е в тази среда.
Говорихме с професионалисти в областта на психичното здраве и обяснихме какви признаци на ПТСР трябва да посетите лекар и защо не трябва да се страхувате от лечението.
***
Какво е ПТСР и как да го разпознаем
Национален институт за психично здраве на САЩ Определя посттравматично стресово разстройство като реакция на човешкото тяло към травматично събитие, което може да се развие в хронично психично разстройство. На Данни MOH, около 8% от мъжете и 20% от жените, които са преживели травматични събития, имат ПТСР. Най-често този синдром може да засегне ветерани от войната, цивилни в зоната на бойните действия, затворници и жертви на изтезания, жертви или свидетели на различни видове насилие, хора, преживели тормоз и др. ПТСР може да се развие при хора на всяка възраст.
Според Института за психично здраве, симптомите на ПТСР обикновено се появяват в рамките на три месеца от травматично събитие, но могат да се появят по-късно. Често това разстройство може да бъде придружено от съпътстващи заболявания като депресия, употреба на вещества или едно или повече тревожни разстройства.
„За да отговори на критериите за посттравматично стресово разстройство, човек трябва да е имал симптоми по-дълги от 1 месец и симптомите трябва да са достатъчно тежки, за да пречат на аспекти от ежедневието, като взаимоотношения или работа. Симптомите също не трябва да се свързват с медикаменти, употреба на психоактивни вещества или друго заболяване“, посочват от института.
Както ни каза Назарий Желем, психиатър от Първа териториална медицинска асоциация на Лвов, според новата класификация на симптомите на ПТСР, симптомите могат да се развият не само при хора, които пряко са преживели травматичното събитие, но и при тези, които са били свидетели на него. Лекарят разграничава три групи симптоми, които могат да показват наличието на ПТСР.
Симптоми на избягване. Става дума за случаи, когато човек избягва всякакви разговори или събития, които ще му напомнят за преживяната травма.
„Човек, който има тревожност или депресия, ще дойде и ще ви разкаже за това. Вместо това, човек, който е преживял някакво трудно събитие, той не иска да говори за това. Затова военните например не обичат да говорят с цивилни или лекари за травматични събития“, подчертава Назарий Желем.
Причината, поради която човек не иска да говори открито за травматичното преживяване, отбелязва лекарят, може да бъде втората група симптоми на ПТСР – ретроспекции или симптоми на повторно пребиваване. Тези симптоми се характеризират с факта, че ако човек си спомни събитие или види нещо, което му напомня за него, тогава той може буквално да преживее тези събития.
„Ако войник бъде разпитан по този начин без подготовка за експлозии или смъртни случаи, които е видял, тогава тази картина може да се появи пред очите му. Имахме войници, които чуваха силен звук от улицата и буквално виждаха вражески войници пред себе си, бяха дезориентирани и емоционално се връщаха към събитието, което ги травмираше“, казва Назарий Желем.
Третата група включва симптоми на повишена възбудимост или активност на нервната система. Често тези симптоми при травматизирани хора могат да бъдат забелязани от техните близки и приятели. Според лекаря тези симптоми често се оплакват от военни партньори, които забелязват, че съпругът или съпругата са станали по-агресивни, раздразнителни, каквито не биха могли да бъдат преди.
Първият етап от развитието на ПТСР може да бъде придружен от кошмари, говорене в сън, тахикардия, защото често човек може да изпита това много травматично събитие по време на сън.
Как се лекува ПТСР
Лекарите отбелязват, че дори на пръв поглед привидно не много травматично събитие може да причини ПТСР. Например, в писалкатаВътрешно разселените лица, които са оцелели от обстрела, могат да развият посттравматично стресово разстройство след няколко месеца. На първо място, роднините и роднините могат да обърнат внимание на промените в поведението на човек и да предложат помощ и те трябва да убедят такъв човек, че не е луд и да го посъветват да се консултира със специалист. Самият човек много често може да не почувства очевидни промени в себе си или да не разбере какво се случва с него.
Според Назарий Желем в Украйна загрижеността за собственото им психично здраве предизвиква страх у повечето хора и е по-скоро изключение, отколкото норма. Лвовският психиатър Ростислав Гривул обаче все още отбелязва, че броят на хората, които се обръщат към специалисти с оплаквания от тревожни разстройства, се е увеличил значително за година и половина пълномащабна война. Говорим не само за военните, но и за цивилните, но твърди, че насърчаването на психичното здраве на държавно ниво не е достатъчно и липсват специалисти, които знаят как да работят с наранявания.
Основното лечение на посттравматичното стресово разстройство е психотерапията. Експертите прибягват до лечение с наркотици като вторичен метод.
„Всеки може да отиде на психиатър без направление, но стационарното лечение не винаги подобрява хода на заболяването. Ако човек може да бъде у дома с роднини, в близко обкръжение, тогава е по-добре да бъде у дома, да дойде например на психотерапевтични сесии, да приема лекарства, да се консултира с психиатър, но да бъде у дома“, казва Назарий Желем.
Той отбелязва, че сега в Украйна е трудно да се говори за ефективността на лечението на ПТСР, тъй като става въпрос за гладуване, т.е. след травматично разстройство, но е трудно да се говори с пациент за посттравма, ако войната продължи. Сега лекарите класифицират ПТСР, което се случва при украинците на фона на дълга война, като сложно. Този вид все още не е достатъчно описан от експертите.
Къде да отидем за помощ
През 2022 г. Министерството на здравеопазването проведе първото мащабно изследване на психологическото състояние на населението от началото на пълномащабната война. Според проучването 40% от анкетираните са станали жертви или свидетели на травматични събития в резултат на престоя си в зоната на бойните действия, а повече от 90% от участниците в проучването са имали прояви на поне един от симптомите на посттравматично стресово разстройство, а 57% от гражданите са изложени на риск от развитие на посттравматично стресово разстройство.
Резултатите от това изследване станаха основа за изпълнението на Националната програма за психично здраве, инициирана от съпругата на президента Олена Зеленска. Тази програма включва откриването на центрове за психично здраве в поликлиники. По-специално, в Лвов вече има седем такива центъра, където военните, техните роднини и вътрешно разселени лица могат да получат безплатна психологическа консултация.
Специалистите на центъра предлагат индивидуални и партньорски консултации, помощ на хора, загубили близки, самотни майки и хора в трудни житейски ситуации. На пациентите се дават часове по арт терапия, изотерапия, цветотерапия и други, специалистите помагат за преодоляване на кризисни травми, страхове, негодувание, депресия, тревожност, панически атаки и нарушения на съня.
Освен това, ако имате съответните симптоми, трябва да се консултирате със семеен лекар, който ще ви насочи към правилния специалист. В същото време не трябва да се самолекувате и особено без лекарско предписание да използвате каквито и да е лекарства.
