След избухването на войната някои лекари са принудени да оказват помощ при постоянно обстрелване, а лечебните заведения в по-мирните региони получават ранени войници и бежанци. Считано от 8 май, докато е на служба Починал 9 медицински работници, повече от 40 са сериозно ранени. СЗО още в средата на март Наречен Русия спря да обстрелва медицинската система на Украйна, но без резултат. Освен това на 7 май Руската федерация обжалва пред СЗО с Буква, в която цинично обвини Украйна, че е убила гражданите си от 2014 г. насам и отрече участието й в обстрелването на украински болници. Имаше и място в това писмо за биологични лаборатории, измислени от руската пропаганда.
Според здравния министър Виктор Лиашко руснаците са унищожили напълно 101 лечебни заведения и 375 аптеки, още 616 лечебни заведения са повредени. Според предварителните изчисления на Министерството на здравеопазването, UAH 32 милиарда са необходими за възстановяването на тези болници, а министерството вече е започнало обсъждането на стратегията за реконструкция в регионите Киев, Суми и Чернихив.
„Ние определяме кои болници в определен район трябва да бъдат, какви отдели трябва да имат, каква материална и техническа база трябва да имат, и веднага в тази област ще преоборудваме и възстановим (…) Ще изградим европейска медицинска система в Украйна, за да осигурим достъп до медицински услуги за всички по мястото им на пребиваване“, – Каза министър по време на национален телетона на 14 май.
Въпреки безумните загуби, медицинската система е оцеляла и продължава да предоставя качествени медицински услуги, според Националната здравна служба на Украйна. Ръководителят на NHSU, Наталия Хусак, ни каза какво безплатна медицинска помощ украинци могат да получат по време на войната, как и къде да се обърнат към вътрешно разселени лица, както и къде да се оплакват, ако се отказва безплатна помощ.
***
Какво се е променила войната за медицинската система? Как се е променило предоставянето на услуги?
Борбата срещу covid помогна на медицинската система: след нея, тя е готова да отговори на всеки спешен случай. Например с covid са образувани ефективни пациентски маршрути – а сега те също са уместни, в първите дни са образувани маршрути за пострадалите и ранените. Освен това системата е материално и технически много по-силна сега, по-специално, тя е снабдена с кислородни станции, системата знае как да образува остатъци в продължение на няколко месеца, така че не наблюдавахме недостиг на лекарства.
Лечебните заведения работят и изпълняват изцяло договори с НХСУ, някои, разбира се, в опасни условия, персоналът работи героични под обстрел и под занятие. След началото на войната много хора се преместиха в по-безопасни градове, така че през първия месец натоварването на отделните лечебни заведения в териториите, където хората се преместиха, беше по-голямо, но сега ситуацията се изравни. Посетих три болници в района на Лвов и навсякъде ми казаха, че работят като цяло със същото работно натоварване, което е в мирно време. По време на войната NHSU плаща своевременно и в пълни средства на всички институции, включително в Херсон, Харков, Донецк региони, така че медицинските работници да са мотивирани да останат на работа и пациентите да могат да получават качествена медицинска помощ.
Променила ли се е Програмата за медицински гаранции?
ПМГ не се е променило, продължаваме да финансираме всички онези области, за които платихме преди войната, включително инфаркти, инсулти, раждане, операция, първични грижи, не бяха намалени диагностичните пакети. Сега добавяме нови пакети – ще платим за наемането на стажанти. Виждаме, че много от тях идват от регионите Харков, Миколайв, Херсон, Луганск и Донецк, например, в района на Лвов и искат да продължат стажа си, но лечебните заведения не са мотивирани да ги вземат. Също така, няма да плащаме за ваксинация срещу covid в отделен пакет, тъй като темпото сега е намаляло значително и то може да бъде изцяло обхванато от първичната здравна помощ.
Сега почти няма пациенти с коронавирус в болниците, а по-рано това беше един от най-големите пакети за някои лечебни заведения. Тези средства не са били преразпределени?
Преразпределянето на средства не е просто бутон за кликване. Независимо от това, болницата може да използва всички получени средства, както сметне за добре, и повечето институции го правят. Тоест, не е необходимо да се харчат парите, получени по пакета covid изключително за пациенти covid. Сега достигаме сигнали, че в някои лечебни заведения отказват да предоставят услуги безплатно, защото, казват те, NHSU не е платила нещо или няма достатъчно пари. Мога да ви уверя, че това е абсолютна лъжа: има достатъчно пари, особено когато вземете предвид хуманитарната помощ, която институциите получават. Якшo Ви е даден списък с лекарства, които трябва да бъдат купени в болницата, независимо дали изискват благотворителен принос – свържете се с горещата линия на NHSU 16-77.
Кои болници през първия месец на войната получиха най-голямо натоварване?
Имаше определени така наречени логистични институции, към които бяха доведени пациенти с рак или други пациенти, които известно време получиха лечение тук, а по-късно бяха транспортирани в чужбина. Ето защо по-специално, имаше тежест за лечебните заведения в района на Лвов, които предоставят онкологична помощ, а леглата бяха натоварени в детските болници известно време. Въпреки това, нямаше такъв товар, при който системата щеше да се срине в който и да е ден от войната.
Каква помощ получава медицинската ни система от чужбина? Как се лекуват пациентите там?
MOH на своя уебсайт публикувана информация, как се предоставя медицинска помощ на украинските ИДД в чужбина в различни европейски държави, към които можете да се свържете. Някои пациенти отидоха в чужбина за лечение благодарение на съвместните усилия на първата лейди Олена Зеленска, службата на президента, Министерството на здравеопазването, които продължават да се притесняват за тези хора. NHSU закупува медицински услуги само на територията на Украйна, така че ние не продължаваме да проследяваме пътя на тези пациенти в чужбина. (Считано от
„Мисля, че тя дори може да танцува“
12:52 12-05-2022
Има ли някакви ограничения за предоставянето на медицинска помощ по време на войната?
Определени ограничения са били през първите няколко седмици, за да образуват ефективни пътища на пациентите. По-късно всички ограничения бяха премахнати. Напротив, призовавам всички да поискат помощ. Ние, украинци и в мирно време забравяме да се тревожим за здравето си, а по време на военното право намираме още повече неприятности, които ни пречат да го направим. Но войната не е причина да забравиш за здравето си. Свържете се с Вашия семеен лекар, ако имате някакви симптоми или просто искате да се консултирате. Сега всеки има сериозно психо-емоционално състояние: също се консултирайте със семейния си лекар как да се притеснявате за психичното здраве.
Как да получите медицинска помощ за вътрешно разселени лица?
Добре е, че трансформацията на системата на здравеопазването е настъпила преди войната, защото сега човек може да получи помощ не на мястото на регистрация, а там, където смята, че е необходимо. Следователно, няма ограничения за пациент от Bucha получаване на медицински грижи в Лвов или изплащане на електронна рецепта, издадена в друг град тук.
За да получите безплатна медицинска помощ, някой от ИДД трябва да се свърже с най-близката точка за първична помощ. Ако не знаете къде се намира най-близкият, обадете се на 16-77, ще ви кажем. Отивате при семеен лекар, дори и без декларация , и можете да напишете електронна рецепта по програмата „Достъпни лекарства“ или хартиена рецепта, напишете сезиране на тесен специалист, ваксинирайте. Ако се ядосате и това е спешен случай – викате линейка, никой няма право да ви откаже.
Вече чухме за такива „изкривявания“, че на мигрантите се предоставя напълно безплатна помощ, а местните жители могат да напишат нещо допълнително за закупуване. Вие също трябва да се оплачат от такива случаи, и ние ще отговорим на тях, защото безплатна медицинска помощ е гарантирана на целия щат.
Някои лекари започват да се мобилизират. Има ли недостиг на персонал заради това?
Ние не наблюдаваме недостиг на лекари, но това може да е проблем на отделните институции, особено на териториите на активните военни действия. Трябва да благодарим на онези лекари, които останаха там и продължават да предоставят медицински грижи несмеещо. Това е много ценно и ние постоянно поддържаме връзка с тях. Да, някои лекари са военни задължения и са мобилизирани, но го правят по такъв начин, че да не загубят медицинска помощ за цивилни.
Как се осигурява медицинска помощ на териториите, където продължават военните действия? Как финансирате тези болници?
Ние финансираме всичко в пълен размер, защото това са нашите институции, нашите хора, нашите територии и медицински грижи се предоставят там. Да, 60 пациенти от 2000 г. може да останат в първичното, но повярвайте ми, че условията, при които се предоставя помощ на тези 60 души, правят натоварването не по-малко, отколкото в институциите в западните региони. Призоваваме често, провеждаме различни срещи и се интересуваме от техните мнения. Така работим.
Очевидно част от производството на лекарства и лекарства е страдало от войната. Как това е повлияло на снабдяването на медицинските заведения с необходимите?
Това е повече въпрос за Министерството на здравеопазването, но от това, което знам, институциите продължават да закупуват медицински доставки от средствата, които им прехвърляме. Значително количество лекарства идва с хуманитарна помощ от доброволци и международни организации (считано от началото на май Министерството на здравеопазването Получени хуманитарна помощ от чужбина за почти 6 милиарда UAH – бележка. ед.). В тези болници, които посетих в различни региони, аз не видях никакви проблеми с наличието на никакви лекарства. Питам дали са направени запаси, отивам в склада и проверявам, питам пациентите дали тези лекарства достигат до тях. Министерството на здравеопазването също провежда централизирани обществени поръчки, така че тези проблеми не трябва да съществуват. Ако в определена болница няма лекарство, това показва неефективни управленски решения.
Болниците имат ли достатъчно пари?
Да. Говорихме с шефа на ОВА Максим Козицки и той каза, че по време на войната не е чул никой да се оплаква от финансирането на лечебни заведения. Има повече от достатъчно средства. Единственото нещо, което искам да кажа на ръководителите на лечебни заведения, е, че ви прехвърляме средства в полза на пациентите и особено по време на войната те не трябва да се заселват на депозити, а трябва да са от полза за пациента и да мотивират лекарите под формата на заплати.
През последните две години лечебните заведения активно закупуват ново оборудване и подобряват условията на живот на пациентите. Този процес продължава ли след началото на пълномащабна война?
Амбициозните планове на лечебните заведения се промениха малко, а някои вече изграждат нови. Държавните програми за закупуване на тежко оборудване не се намаляват, Кабинетът на министрите прие резолюция, гарантираща финансирането на капиталовите разходи за медицинско оборудване и кислород. Да, институциите, където се провеждат военни действия, не могат да приложат плановете си, но когато е възможно, допълнително се инсталират ангиографи, КТ, ЯМР, мамография и др.
За да обобщим, вашето послание е: всичко е наред, лечебните заведения работят, отиват и се лекуват, правят превенция?
Не искам да разкрасявам и да казвам, че всичко е наред. Искам да подчертая, че държавата по време на войната в трудна икономическа ситуация изпълнява пълните си задължения към медицинската индустрия. Прехвърляме около UAH 10 милиарда месечно в лечебни заведения, като тези средства трябва да са от полза за всеки пациент. По време на войната пациентът може да си помисли: „Какво ще правя сега? Ще трябва да купите всичко там.“ Не, напротив, войната е време да се грижиш за живота и здравето си. Много хора ще се върнат от войната с увреждания и лошо здраве и трябва да направим всичко, за да не губим хора в мирни територии, както и във военни зони, където можем да осигурим навременна качествена помощ. Държавата прави всичко за това, а човек се нуждае само от желание да се грижи за себе си и убеждението, че може да го получи безплатно.
